Туберкулоидный тип – наиболее благоприятная форма лепры. Развивается на фоне высокой сопротивляемости и резистентности организма. При этой форме обычно поражаются кожа и периферические нервы. Поражение кожи носит поверхностный характер. Микобактерий выявляются с трудом в очагах поражения, в соскобе слизистой оболочки носа чаще отсутствуют. Клиническая картина характеризуются появлением на коже немногочисленных, различных по форме и величине эритематозных пятен, а также папулезных элементов. Количество папул различно; величина их варьирует от размера мелкой монеты до размеров ладони и большей; обычно красновато-синюшные, полигональные, склонные к слиянию в бляшки с резко очерченным валикообразно приподнятым округлым или полициклическим краем и склонностью к периферическому росту. Наиболее частая локализация высыпаний – лицо, шея, сгибательные поверхности конечностей, спина, ягодицы. Центральная часть несколько запавшая, гипо– или ахромическая, покрыта мелкими отрубевидными чешуйками, в дальнейшем – атрофична. Наиболее важно в диагностическом отношении установление в области очагов потери температурной, болевой и тактильной чувствительности и прекращения потоотделения. В очагах поражения нарушено сало– и потоотделение, выпадают пушковые волосы. Поражения периферических нервных стволов, кожных ветвей нервов, вазомоторные нарушения выявляются очень рано.
Неопределенный тип лепры характеризуется появлением на коже пятнистых высыпаний: гипохромных, эритематозных, смешанных, с географическими очертаниями. В начальном периоде признаки поражения периферических нервов отсутствуют, но по мере развития появляется специфический полиневрит, который в свою очередь приводит к расстройствам чувствительности в дистальных отделах конечностей, контрактурам пальцев, трофическим язвам и др.
Диморфный тип лепры сочетает клинические признаки лепроматозного (высыпания на коже и слизистых оболочках) и туберкулоидного типа (нарушение чувствительности).
Лечение проводится в специальных учреждениях – лепрозориях. Для лечения больных лепрой предложено много различных средств. Наиболее эффективными из них являются сульфоновые препараты – 4–4-диамино-дифенил-сульфон (ДДС), сульфатин, солюсульфон.
Схема по Н. А. Торсуеву – ДДС назначают внутрь в порошке (после еды) в течение первых 2 недель по 50 мг 2 раза в день, затем в течение следующих 3 недель по 100 мг 2 раза в день и после 2-недельного перерыва проводят еще три таких же цикла (дозы указаны для взрослых). После каждых 6 дней лечения делается однодневный перерыв. Таким образом, курс лечения ДДС состоит из 4 циклов. Через 1–1/2 месяца курс лечения возобновляется. Количество нужных курсов заранее определить нельзя. Клинические явления болезни могут улучшиться или полностью разрешиться, а лепрозные бациллы иногда еще продолжают обнаруживаться. Между курсами лечения проводится общеукрепляющее лечение.