Сульфатин назначается также внутрь. Курс состоит из шести 3-недельных циклов с однодневными перерывами через каждые 6 дней. Дозы от 0,5 до 1,5 г 2 раза в день. Перерывы между циклами составляют 2 недели, перерывы между курсами – 1 месяц. Солюсульфон инъецируют внутримышечно в 50%-ном водном растворе 2 раза в неделю, по 0,5–3,5 мл. Курс состоит из 50 инъекций; перерывы между курсами длятся 1–1,5 месяца. Между отдельными курсами сульфонового лечения рекомендуется проводить общеукрепляющую терапию.
При лечении лепры пользуются и другими средствами, в частности препаратами гидразида изоникотиновой кислоты, которые применяют при наличии противопоказаний или при непереносимости сульфонов или же в сочетании с последними.
Больным лепрой всегда нужно применять комбинированную терапию, а не пользоваться каким-либо одним средством. Местное лечение симптоматическое в зависимости от характера кожных изменений. Большое значение имеют полноценное, богатое витаминами, питание, общеукрепляющее лечение.
Отдельные лепромы можно диатермокоагулировать. Иногда бывают успешны легкие замораживания снегом угольной кислоты отдельных лепром. При этом наблюдается отдаленное терапевтическое действие криотерапии в отношении других лепром.
Профилактика. Основным мероприятием общественной профилактики лепры является, раннее выявление больных и их изоляция в специальные учреждения – лепрозории, в которых они лечатся и по возможности работают.
Глава 5. Вирусные дерматозы
Герпесы
Герпес простой – вирусное заболевание, проявляющееся сгруппированными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках.
Возбудитель простого герпеса (ВПГ) – дерматонейротропный ДНК, содержащий вирус со сложной структурой. Размножается в ядре и цитоплазме инфицированных клеток, имеет 14-часовой цикл воспроизведения. При остром инфекционном процессе в восприимчивых клетках вирус интенсивно репродуцируется, в результате чего пораженные клетки погибают и высвобождаются дочерние вирионы. Различают I и II типы ВПГ – возбудителей негенитальных и генитальных форм заболевания. Герпетическая инфекция чаще проникает через кожу и слизистые оболочки при поцелуях, интимной близости с больным или вирусоносителем, при контакте с инфицированным материалом и воздушно-капельным путем.
Клиническая картина. Первичный простой герпес возникает после первого контакта с вирусом. Чаще это бывает в детском возрасте. Характеризуется интенсивностью клинических симптомов. Инкубационный период продолжается от нескольких дней до 2 недель. Клинически характеризуются группой пузырьков на воспаленном основании, затем появляются озноб, температура 39–40°С, головная боль, недомогание, сонливость.