Энциклопедия клинической дерматовенерологии (Османов, Дюжакова) - страница 120

Другим нередко успешным новым методом лечения острого и подострого красного плоского лишая является применение так называемых транквилизаторов, например ларгактила, хлорпромазина, резерпина и др. Имеются также сообщения о благоприятном влиянии в отдельных случаях синтетических противомалярийных препаратов типа резохина. В то же время Pirila и Helanen не отметили успеха при применении резохина.

(Большое место при лечении красного плоского лишая занимают витамины. Мы при этом пользуемся в первую очередь никотиновой кислотой, которая во многих случаях благотворно влияет на зуд, и витамином B1. Кроме того применяют витамин D2 и витамин Е, который особенно показан при атрофичееком красном плоском лишае. При бородавчатом и гиперкератртическом красном плоском лишае целесообразно использовать витамин А.

Иногда оказываются эффективными и внутримышечные инъекции препаратов висмута и растворимых препаратов ртути, прием внутрь салола и др.

При поражении полости рта показан в первую очередь прием внутрь витамина A.

Хорошее влияние на течение распространенного красного плоского лишая часто оказывают общие теплые ванны.

Местное лечение требуется, если больные жалуются на зуд, а также при некоторых клинических разновидностях красного плоского лишая. Из зудоутоляющих средств пользуются ментолом, лимонной кислотой, анестезином, карболовой кислотой в спиртовых растворах или в мазях. При распространенном остром и подостром красном плоском лишае применяются индифферентные охлаждающие и зудоутоляющие присыпки, взбалтываемые смеси и мази, например охлажденный тальк, охлаждающая мазь, взбалтываемая смесь с анестезином и ментолом.

При резистентных к другим способам лечения очагах гипертрофического и бородавчатого красного плоского лишая можно применять рентгеновские лучи. Примерные технические условия: напряжение 150 кв, сила тока 3 ма, фильтр 3 мм алюминия, фокусное расстояние 30 см; дозировка: 3–4 сеанса по 100–125 р с 7-ми и 14-дневными перерывами. С. Т. Павлов, имея в виду возможность развития рака кожи на очагах красного плоского лишая, подвергавшихся рентгенотерапии (наблюдения А. И. Береженко), высказывается против местной рентгенотерапии при этом дерматозе. В некоторых случаях оказываются эффективными лучи Букки (дозировка: 250 р на сеанс, суммарно до 1500 р, облучения раз в неделю).

Высыпания красного плоского лишая на слизистых оболочках и красной кайме губ обычно не вызывают субъективных ощущений, за исключением иногда тех случаев, когда больной знает о существовании этих высыпаний и все время беспокоится по поводу их. В таких случаях показана психотерапия. Местное лечение требуется только в очень редких случаях пузырькового и пемфигоидного красного плоского лишая, когда возникают эрозии и болезненные ощущения, особенно при еде. Применяются смазывания вяжущей смесью из йодной и ратаниевой настойки пополам или же бурой в глицерине. Кроме обычных средств общей терапии в таких случаях показаны витамины А, Вб и С.