Диагноз. В сомнительных случаях разрыхление рогового слоя можно выявить путем поскабливания пятна ногтем; роговые массы снимаются в виде стружки. Другой способ – смазывание пятна и окружающей кожи спиртовым раствором йода или анилиновых красителей: в результате интенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем пораженная кожа окрашивается значительно ярче, чем здоровая. В диагностике отрубевидного лишая волосистой части головы имеет важное значение люминесцентный метод: под лучами Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы, пропущенные через стекло, импрегнированное солями никеля) в затемненном помещении пятна приобретают красновато-желтое или бурое свечение.
Гипопигментные пятна на шее и верхних частях груди и спины могут оказаться проявлением сифилиса. В отличие от сифилитической лейкодермы светлые пятна при отрубевидном лишае имеют различные размеры и сливаются между собой. Кроме того у недолеченных больных удается выявить «симптом стружки» и положительный результат йодной пробы,
Лечение. Ограниченные очаги поражения смазывают 2%-ным спиртовым раствором йода, нитрофунгином, другими фунгицидными средствами. При распространенном поражении втирают 60%-ный раствор тиосульфата натрия и 6%-ный раствор хлористоводородной (разведенной соляной) кислоты по методу Демьяновича. После ликвидации клинических проявлений необходимо проведение в течение месяца противорецидивного лечения: ежедневные обтирания ранее пораженной кожи 2%-ным салициловым спиртом или 5%-ным раствором разведенной соляной кислоты, обработка кожи раз в неделю по методу Демьяновича. Излечение может наступить после УФ-облучений, однако при этом до тех пор, пока не сойдет загар, остается лейкодерма.
Микозы стоп
Микозы стоп – группа дерматомикозов, поражающих кожу стоп. Она включает в основном эпидермофитию, руброфитию стоп как наиболее частые микозы стоп, а также паховую эпидермофитию, при которой возможна такая локализация процесса, и более редкие плесневые микозы.
Выделяют эту группу в связи с общими путями заражения, терапевтической тактикой, особенно в отношении пораженных микозом ногтей (онихомикоз), и профилактическими мероприятиями.
Распространению микозов стоп способствуют пользование общественными банями, плавательными бассейнами, душевыми установками без индивидуальной специальной резиновой или пластмассовой обуви. Чешуйки с ног больных микозами стоп могут попадать на полы, скамьи, дорожки, решетки, ковры и подстилки, где в условиях повышенной влажности они длительное время могут не только сохраняться, но и размножаться (особенно на неокрашенных деревянных предметах). Возможна передача инфекции при пользовании общей обувью, ножными полотенцами, мочалками, а также предметами ухода за ногтями и кожей стоп без их дезинфекции.