Лечение. B случаях когда у больных эпидермофитией стоп бывают поражены и ногтевые пластинки, показано длительное применение гризеофульвина, который может оказать при этом благоприятное влияние и на кожные высыпания. Целесообразность назначения гризеофульвина больным эпидермофитией стоп при отсутствии у них поражения ногтей еще не представляется ясной.
Лечение дисгидротической эпидермофитии. При дисгидротической эпидермофитии обычно отмечается положительная кожная реакция на эпидермофитии или трихофитии (эти реакции групповые), т. е. больные находятся в состоянии повышенной чувствительности к грибкам и их продуктам, что всегда следует учитывать при назначении лечения. В силу резко выраженной сенсибилизации у этих больных даже при относительно мало раздражающей местной терапии очень часто развиваются вторичные реакции, так называемые эпидермофитиды, причем нередко непосредственным «толчком» к возникновению эпидермофитида является механическое раздражение – усиленная ходьба, тесная обувь и др.
Общее лечение при дисгидротической форме эпидермофитии не отличается от такового при обычной дисгидротической экземе и состоит в основном в назначении десенсибилизирующих средств, успокаивающих нервную систему (в первую очередь хлористый кальций, препараты брома, антигистаминные препараты, аутогемотерапия, витамин B1 и др.).
Ввиду имеющейся при дисгидротической эпидермофитии выраженной экссудативной реакции часто при этом бывает показано применение хлористого кальция (внутривенно или внутрь).
Местное лечение дисгидротической эпидермофитии по существу ничем не отличается от лечения обычной негрибковой дисгидротической экземы (которая существует вопреки мнению некоторых авторов, полагающих, что с развитием учения об эпидермофитии таковая «исчезла») и состоит в применении различных противовоспалительных средств. Местные горячие ванночки (с примесью марганцовокислого калия в течение 10–45 мин 1–2 раза в день) и вскрытие пузырей облегчают неприятные субъективные ощущения. После ванночки рекомендуется стерильной иглой прокалывать пузыри, а у крупных пузырей срезать покрышки. После этого при резко выраженных воспалительных явлениях применяется индифферентное противоэкзематозное лечение, т. е. холодные примочки с уксуснокислым глиноземом, резорцином, азотнокислым серебром или другими веществами, охлаждающие мази и пр. При отсутствии резких воспалительных явлений, а также если таковые уже стихли, применяется салицилово-нафталановая, салицилово-ихтиоловая паста, салициловые мази (Ac. salicylic! 0,6; Ung. Diachylon Hebrae ad 30,0), салицилово-бензойная мазь (Ас. salicylici 0,6; Ac. benzoici d,2; Vaselini flavi ad 30,0), смазывания анилиновыми красками, жидкостью Castellani и др. В упорных случаях могут быть применены пограничные лучи Букки или рентгеновские лучи. Технические условия облучения и дозировка при этом такие же, как при экземе.