II. «Профессиональные» факторы для профессий повышенного риска: 1) эффективность профотбора; 2) уровень профессиональной подготовки; 3) степень сформированности готовности к деятельности в экстремальным условиям; 4) общий стаж службы; 5) уровень «стрессогенности» профессиональной деятельности; 6) уровень психопрофилактического обеспечения профессионгальной деятельности.
III. Социально-демографические факторы: 1) возраст; 2) пол; 3) семейное положение; 4) профессиональный статус; 5) принадлежность к профессиям повышенного риска.
IV. Факторы, связанные с состоянием здоровья: 1) наличие соматических заболеваний; 2) наличие нервно-психических заболеваний; 3) наличие психотравмирующих факторов в анамнезе.
V. Социальные факторы: 1) социальная поддержка и защита на государственном уровне; 2) доступность медицинской помощи и реабилитационных программ; 3) социально-экономический статус пострадавшего.
VI. Социально-психологические факторы: 1) этнокультурные особенности; 2) религиозность; 3) развитие и характер микросоциальных связей; 4) отношение общества к тому или иному экстремальному событию.
VII. Индивидуально-психологические факторы; 1) индивидуальная значимость экстремального события; 2) эмоциональные особенности; 3) индивидуально-типологические особенности; 4) ведущие личностные тенденции; 5) мотивационная и ценностно-смысловая сферы; 6) фрустрационная толерантность; 7) особенности жизненного стиля и стратегий преодоления, механизмов психологической защиты.
Возникновение ПТСР у каждого конкретного человека определяется сложным взаимовлиянием перечисленных выше факторов. Факторы I группы имеют универсальное внеличностное значение, а факторы, относящиеся к II–VII группам, образуют блок так называемой «персональной уязвимости» (Александровский Ю.А., 2000).
В результате наблюдений установлено, что клиническая картина ПТСР является полиморфной, полисиндромной (Бундало Н.Л., 2009).
Она включает проявления невротического уровня, психотизма, диссоциативных расстройств, психологических нарушений и нарушений личностного уровня.
В клинической структуре ПТСР выделены облигатные (первичные) и факультативные (вторичные) синдромы. К облигатным были отнесены обсессивно-компульсивный и тревожный, дереализации-деперсонализации. К факультативным были отнесены фобический, депрессивный, соматизации и паранойяльный
Динамика клинической картины ПТСР отражает выраженность дистресса, а также соотношение в клинической картине облигатных и факультативных синдромов.
На основании интенсивности дистресса выделены степени тяжести расстройства: легкая, средняя и тяжелая.