5. полиоэнцефалитическую. На фоне общеинфекционного синдрома чаще на 3 – 5 -й день развиваются симптомы поражения двигательных черепных нервов: чаще бульбарной группы.
6. полиоэнцефаломиелитическую – характерны вялые парезы или параличи в мышцах шеи, плечевого пояса, проксимальных сегментах верхних конечностей. "Свисающая голова", бульбарные нарушения;
7. полирадикулоневритическую – протекает с признаками поражения корешков и нервов.
8. Хроническая форма энцефалита проявляется кожевниковской эпилепсией – постоянными миоклоническими подергиваниями определенных групп мышц с периодическим возникновением больших эпиприпадков.
Диагностика.
Точная диагностика возможна с помощью РСК, РН, РТГА. Выделение вируса из крови и ликвора. В крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ, в ликворе – клеточно-белковая диссоциация за счет лимфоцитов.
Профилактика.
Применение тканевой культуральной вакцины для вакцинации местного населения и лиц, направляемых на работу в эндемические очаги. Иммунизация проводится троекратно с последующей ревакцинацией через 4 – 12 мес.
В связи с клещевым энцефалитом нельзя не сказать о клещевом боррелиозе (Лайм-боррелиозе – ЛБ).
Клещевой боррелиоз (Лайм-боррелиоз).
Резервуаром клещевого боррелиоза являются грызуны и дикие животные, а переносчиками – те же иксодовые клещи. Его очаги и сезонность заболевания практически совпадают с клещевым энцефалитом. Однако если заболевание клещевым энцефалитом проявляется остро, то начало заболевания клещевого боррелиоза может пройти вообще незамеченным. Возбудителем этого заболевания является боррелия, которая принадлежит к тому же виду спирохет, что и сифилитическая бледная трепонема. Заболевание начинается после инкубационного периода, который продолжается от 3 до 30 дней и обычно протекает в 3 стадии.
1. 1 стадия. Возникает лихорадка умеренной интенсивности, сопровождающаяся общим недомоганием, напоминающая респираторно-вирусную инфекцию. Примерно у 1/3 больных в это время вокруг места укуса клеща вспыхивает яркая четко очерченная эритема округлой или овальной формы от 10 до 50 см в диаметре. Она чаще всего не вызывает никаких ощущений. Иногда отмечается регионарная к ней лимфаденопатия, также безболезненная. Эритема угасает через 2 – 3 недели.
2. 2 стадия развивается через несколько недель или месяцев. Характерны неврологические проявления по типу менингорадикулита с волнообразным течением: серозный менингит с умеренно выраженным менингеальным синдромом, лимфоцитарным плеоцитозом в сочетании с поражением грудных и поясничных корешков;