При ускользании пузырного конца стента в мочеточник или при обрыве стента на уровне мочеточника выполняется уретероскопия и стент извлекается щипцами. Если при уретероскопии стент или его фрагмент извлечь не удается, то может быть выполнена чрескожная нефроскопия и стент удаляется, захватывая щипцами его почечный конец. Как крайняя мера проводится люмботомия, пиелотомия и удаление стента или его фрагмента через лоханку почки.
При формировании камней на почечном и пузырном концах стента, что не позволяет извлечь стент эндоскопически, может быть применен следующий прием: 1–й этап – цистоскопия, контактное дробление камня на пузырном конце стента, затем пересечение ножницами завитка стента у устья мочеточника. Фрагмент стента извлекается через тубус цистоскопа. Проводится оптическая литотрипсия механическим литотриптором, мочевой пузырь отмывают, эвакуируя осколки камня; 2–й этап – чрескожная нефроскопия, контактное дробление камня на почечном конце стента, удаление фрагментов камня и стента через тубус нефроскопа.
К выполнению люмботомии и пиелотомии прибегают в крайнем случае.