Основные симптомы ГЭРБ:
1. Изжога (жжение) является наиболее характерным симптомом, встречается у 83 % больных. Характерным для данного симптома является усиление изжоги при погрешностях в диете, приеме алкоголя, газированных напитков, физическом напряжении, наклонах и в горизонтальном положении.
2. Отрыжка, как один из ведущих симптомов ГЭРБ, встречается часто, обнаруживается у половины больных; усиливается после еды, приема газированных напитков.
3. Срыгивание пищи, наблюдаемое у некоторых больных ГЭРБ, усиливается при физическом напряжении и при положении, способствующем регургитации.
4. Дисфагия появляется по мере прогрессирования заболевания. Характерен перемежающийся характер дисфагии. Основой такой дисфагии является гипермоторная дискинезия пищевода. Появление более стойкой дисфагии и одновременное уменьшение изжоги может свидетельствовать о формировании стриктуры пищевода.
5. Одинофагия — боль при прохождении пищи по пищеводу наблюдается при выраженном воспалительном поражении слизистой оболочки пищевода. Она, как и дисфагия, требует дифференциальной диагностики с раком пищевода.
6. Боли в эпигастральной области являются одним из наиболее характерных симптомов ГЭРБ. Боли локализуются в проекции мечевидного отростка, появляются вскоре после еды, усиливаются при наклонных движениях.
7. У некоторых пациентов могут наблюдаться боли в грудной клетке, в том числе подобные стенокардитическим. У 10 % больных ГЭРБ это заболевание проявляется только болями в грудной клетке, напоминающими стенокардию. Кроме того, боли в грудной клетке при ГЭРБ, так же как и при стенокардии, могут провоцироваться физической нагрузкой.
К симптомам, ассоциируемым с нарушением моторики пищевода и желудка и/или повышенной чувствительностью желудка к растяжению, относят:
1. чувство раннего насыщения, тяжести, вздутия;
2. чувство переполнения желудка, возникающие во время или сразу после приема пищи.
К внепищеводным симптомам ГЭРБ относят:
1. дисфонию,
2. грубый хронический кашель,
3. чувство кома в горле,
4. охриплость голоса,
5. диспноэ,
6. хрипы,
7. заложенность и выделения из носа,
8. давления в пазухах,
9. «лицевая» головная боль.
Существуют 2 основных механизма, которые помогают объяснить вовлечение в патологический процесс органов, расположенных рядом с пищеводом:
1. прямой контакт, связанный с попаданием содержимого желудка в соседние органы, вызывающего их раздражение,
2. вагусный рефлекс между пищеводом и легкими.
Для возникновения бронхолегочных осложнений большое значение имеют:
1. предохранительные рефлексы дыхательных путей (кашлевые, глотательные, рвотные, небные),