Больные легкими формами и здоровые вирусоносители могут выделять с фекалиями возбудитель инфекции до нескольких недель. Если в семье маленькие дети и пожилые люди неоднократно заболевали с симптомами рвоты, поноса и др., можно подозревать наличие семейного очага инфекции.
Ротавирусы очень устойчивы к дезинфекции: не погибают при хлорировании водопроводной воды и могут сохраняться в ней до 60 дней (вспышки ротавирусной инфекции водного характера регистрируются ежегодно). В фекалиях эти вирусы выживают от нескольких недель до 7 месяцев, на фруктах — 5-30 дней, на тканях из хлопка и шерсти — 12–45 дней, на различных поверхностях — до 10 дней.
Как выявить сам вирус? Тут врачей подстерегают сложности. Чтобы обнаружить антигены инфекции в фекалиях, на продуктах или предметах, применяют дорогостоящую полимеразную цепную реакцию (ПЦР), либо иммуноферментный анализ (ИФА), а при наличии специального оснащения и оборудования — электронную или иммуноэлектронную микроскопию. К сожалению, такими возможностями многие наши больницы и «Центры гигиены и эпидемиологии» пока не располагают. Больные ротавирусной инфекцией обследуются серологически в инфекционных стационарах на наличие специфических антител. Лечение чаще всего начинают до лабораторного подтверждения, и диагноз ставится по клиническим симптомам. Все больные подлежат госпитализации в инфекционные отделения, так как иначе они (особенно дети до трех лет и пожилые) могут погибнуть от обезвоживания и интоксикации.
Лечение ротавирусного гастроэнтерита всегда бывает комплексным. Прежде всего, надо компенсировать состояние желудочно-кишечного тракта из-за нарушений, вызванных болезнью. Очень важно восстановить гидроэлектролитный баланс организма, очистить его от токсинов.
В связи с обезвоживанием организма применяют регидрон, глюкосан, при сильном обезвоживании вводят внутривенно водно-солевые и коллоидные растворы. Чтобы восстановить иммунный статус, врачи назначают препараты интерферона и его индукторы — стимуляторы иммунитета, иногда гамма-глобулин и другие препараты.
Как известно, антибиотики на ротавирусы не действуют, поэтому их назначают только при смешанных вирусно-бактериальных инфекциях. А вот арбидол, противовирусный препарат с широким спектром действия, по данным ученых РГМУ и академика РАМН, профессора В.Ф. Учайкина и сотрудников кафедры детских инфекций, может успешно применяться в комплексной терапии острых кишечных ротавирусных инфекций у людей разного возраста. Детям от 2 до 6 лет его назначают в дозе 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза в сутки (каждые б часов) в течение 5 дней. Лечение арбидолом вирусных инфекций будет более эффективным, если начинать принимать его с 1-2-го дня заболевания. Помимо противовирусной активности этот препарат обладает антиоксидантными свойствами и повышает естественный уровень интерферона в организме.