На протяжении ряда лет торакопластика была почти единственным способом хирургического лечения больных туберкулезом легких. Конечно, врачи мечтали о более радикальных операциях, пытались проникнуть непосредственно к больному органу. Однако при тогдашнем состоянии медицинской науки это было невозможно.
Неполными были еще сведения о сложных физиологических процессах, происходящих в организме больного во время операции. Отсутствовали надежные и безопасные способы обезболивания. Не были еще найдены действенные меры предупреждения шока. Наконец, врачи не имели необходимых инструментов и еще не разработали технику операций; не были известны и способы избавления от возможных послеоперационных осложнений.
Рубеж за рубежом преодолевали ученые на пути к нынешнему расцвету грудной хирургии. Теперь операции на легких вошли в широкую медицинскую практику и производятся не только в специальных клиниках, но И во многих больницах нашей страны. Рука об руку с хирургами, которые предложили и освоили оригинальные методы операций, работали ученые других специальностей — физиологи, анестезиологи, фармакологи, физики, химики.
Нельзя не помянуть добрым словом конструкторов и инженеров. Сотрудники клиник, где совершенствуются операции на легких, работают в тесном контакте с коллективом Всесоюзного научно-исследовательского института экспериментальной хирургической аппаратуры и инструментов. Это содружество дает замечательные результаты.
— Недавно, — продолжает профессор, — я был в Англии, где знакомился с работой хирургов-легочников и рассказывал своим коллегам о наших методах операций на легких. Британским специалистам очень понравились некоторые советские хирургические инструменты, такие, например, как автомат УКЛ-60 (ушиватель корня легкого). Этот инструмент они видели впервые. А у нас подобные аппараты прочно вошли в практику и имеются во многих клиниках.
Успешное проведение операций обеспечивается новейшими методами обезболивания, средствами предупреждения шока, использованием антибактериальных препаратов.
По ряду причин легочным больным нельзя применять обычный эфирный наркоз. Вот почему до недавнего времени пользовались местной анестезией. Это очень затрудняло операции и сдерживало возможности хирурга, так как в центральную нервную систему поступали патологические нервные импульсы, которые могли вызвать серьезные осложнения. Однако после разработки замечательного метода так называемого эндотрахеального наркоза, эти затруднения были преодолены.
Капельное переливание крови и введение физиологического раствора в течение всей операции, а также использование средств, поддерживающих работу сердца, предупреждают наступление шока.