Применяют как бронхолитическое средство при астме и других заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся спазмами бронхов, а также для снижения сокращений матки (для предупреждения преждевременных родов).
Возможные побочные явления такие же, как у изадрина, а также головокружение, потеря аппетита, затруднение мочеиспускания, потливость.
Может вызвать физическую и психическую лекарственную зависимость, т. е. может проявить себя как слабый наркотик.
Противопоказания — гипертензия, сердечная недостаточность, сахарный диабет, гипертиреоз, нарушение функций почек, начало беременности.
Добутамин (Dobutrex, Inotrex) — стимулятор -адренорецепторов, преобладающих в сердечной мышце, в связи с чем в его эффекте преобладает кардиотропное действие.
Усиливает силу сокращений сердца, не влияя на их частоту, что снижает риск аритмий как побочного действия.
Применяют только у взрослых при необходимости кратковременного усиления сокращений сердца.
Побочные эффекты добутамина — тахикардия, повышение артериального давления, тошнота, головная и сердечная боль, аллергические высыпания на коже.
а-адреноблокаторы.
Эти средства блокируют а-адренорецепторы. Невозбудимость этих рецепторов ведёт к эффектам, соответствующим торможению импульсов части симпатических адренергических волокон: препараты предотвращают возбуждающее действие этих волокон (см. Табл. З.1.), такое как расширение зрачка вследствие сокращения радиальной мышцы радужной оболочки, сужение сосудов и т. п., а на тормозящее действие (например, расслабление гладкой мускулатуры бронхов и кишечника) не влияют, а-адреноблокаторы подавляют a-эффект адреналина и норадреналина, сохраняя их ß-действие, т. е. как бы «вычитают» их а-адренергическую активность из общего эффекта. Причём блокада a-эффектов адреналина происходит легче, чем блокада a-эффектов норадреналина. Такой эффект препаратов этой группы, «извращающий» прессорное действие адреналина, легко обнаруживается.
Имеются средства, блокирующие как пост- (а-), так и преси-наптические (а>2-) участки адренорецептора, а есть средства, угнетающие только постсинаптические а-адренорецепторы.
Дигидроэрготоксин — сумма алкалоидов спорыньи. Содержит в основном дегидрированные алкалоиды спорыньи пептидной природы. с^- и а>2-адреноблокатор. Проникает через ГЭБ.
Основное действие сосудорасширяющее и гипотензивное. Вызывает брадикардию, активизирует синтез и высвобождение норадреналина (из-за блокады пресинаптических «регулирующих» рецепторов нарушается автоматическое управление высвобождения этого медиатора по принципу обратной связи, нервное окончание «не чувствует» его избыток в околосинаптической жидкости и продолжает синтезировать и выделять). Стимулирует потребление кислорода мозгом, усиливает внутриклеточный обмен повреждённых нейронов, улучшает нейрохимические процессы при старении ЦНС.