Тайны супружеского ложа (Лахай, Лахай) - страница 93

Доктор Кегель сказал миссис Уилсон, что ее проблема, по-видимому, вызвана слабостью мышц, но прежде чем прибегнуть к хирургическому вмешательству, которое зачастую приносит лишь временное облегчение, ей нужно научиться делать упражнения для укрепления мышц. Он объяснил:

Эта мышца [лобково-копчиковая] проходит между ногами спереди назад и имеет вид пращи. Она широкая и сильная. Фактически она формирует тазовое дно, самую нижнюю часть туловища. Она обеспечивает опору для мочевого пузыря, части прямой кишки, для родовых путей и матки.

У женщин через эту мышцу проходят три ведущих наружу канала — прямая кишка, родовые пути (влагалище) и мочеиспускательный канал. Как полагал Кегель, поскольку влагалище проходит через эту мышцу и жестко прикреплено к ней, мышца могла быть повреждена при родах. А поскольку мочевыводящие пути поддерживаются и запираются той же самой мышцей, ее ослабление может привести к ухудшению контроля над мочеиспусканием. Обычно мышца бывает достаточно сильной, чтобы удерживать урину. Но при дополнительной нагрузке часть жидкости может вытекать. Кегель полагал, что эту мышцу можно укрепить с помощью тренировок.

Миссис Уилсон стала одной из страдающих стрессовым недержанием пациенток, которые начали выполнять упражнения по специальной системе. Меньше чем через два месяца ее неприятности и конфузы прекратились.

Сегодня эти упражнения, известные как упражнения по системе Кегеля, являются стандартным методом лечения в случаях стрессового недержания мочи. Большинству пациенток они помогают и избавляют их от необходимости хирургического вмешательства.

Вскоре после того как миссис Уилсон восстановила контроль над мочеиспусканием, она сообщила доктору Кегелю, что произошло еще нечто. Впервые за пятнадцать лет брака она испытала оргазм при половом сношении. Она хотела узнать, нет ли здесь какой-нибудь связи с упражнениями.

Кегель был настроен скептически. Но потом он получил такие же известия от других женщин, выполнявших его упражнения. Он задумался над возможностью подобного эффекта.

Чтобы проследить за рассуждениями Кегеля, нужно иметь представление о мышцах промежности (рис. 5).

Рис. 5. Основные мышцы промежности; показано сочленение трех нижних мышечных слоев, имеющих три отверстия — влагалище, анус и уретру, пронизывающих пращевидный наружный сфинктер, за которым расположена лобково-копчиковая мышца.

Рис. 6. Лобково-копчиковая (PC) мышца, вид снизу после удаления нескольких наружных мышц. Обратите внимание, как волокна, окружающие каждое из отверстий, примыкают к другим мышечным волокнам. При хорошем тонусе PC дает опору внутренним органам, а при ослаблении мышцы они провисают. Эту мышцу можно укрепить соответствующими упражнениями.