По голове себе постучи. Вся правда о мигрени и другой головной боли (Скоробогатых) - страница 22

Также Уиллис предположил, что существуют связи между приступами мигрени и голодом. Описал избыточное мочеиспускание при приступе, и этот симптом мы иногда встречаем и сегодня. Он впервые допустил, что мигренозная боль может быть связана с отеком и растяжением сосудов в голове и менингеальной оболочкой. На самом деле он очень близко подошел к пониманию мигрени, которое доминировало уже в ХХ веке. Напомню, что Томас Уиллис предположил свою теорию в XVII веке! И вообще, он очень увлекался изучением нервной системы, достаточно подробно описал систему сосудов головного мозга. И одна из частей этой сосудистой системы – «виллизиев круг» – как раз и названа в его честь.

ПРОШЛОЕ

• Различные типы головной боли.

• Связь приступа мигрени с голодом.

• Наличие полиурии при приступе.

• Мигренозная боль связана с отеком и растяжением сосудов в голове и менингеальной оболочке.

Томас Виллис 1621–1675

В 1918 году произошла одна из основных революций лечения мигрени: швейцарский биохимик Артур Штолль впервые выделил эрготамин в чистом виде.

Почему это так важно? Это было первое в мире специальное средство для лечения не просто головной боли, а именно мигрени. Эрготамин содержится в спорынье – это грибковое заболевание, которое поражает зерновые культуры. В давние времена пораженные спорыньей зерна, которые использовались для приготовления пищи, вызывали у людей достаточно тяжелые осложнения. Дело в том, что эрготамин, содержащийся в спорынье, вызывает выраженное и продолжительное сужение сосудов. При большой концентрации эрготамина в организме сосуды суживаются настолько сильно, что возникают мучительные жгучие боли, а потом – гангрена и ампутации в пальцах, кистях, стопах из-за того, что в них перестает поступать кровь. Такое состояние получило название эрготизм или «Огни святого Антония». Периодически вспыхивали целые эпидемии таких «огней». В 1100 году в Гренобле (Франция) был учрежден Орден госпитальеров святого Антония. Им был устроен госпиталь для людей, пострадавших от эрготизма. Стены госпиталя были окрашены в красный цвет, соответствовавший ощущению ожогов от огня, которые испытывали пациенты.

XX ВЕК

Питер Брейгель Старший. Калеки. 1568 г. Лувр, Париж.

На картине изображены жертвы эрготизма

В конце XVI века ученым и докторам стало понятно, что содержащееся в спорынье вещество эрготамин может применяться для лечения болезней, например при слабости матки во время родов. Кроме того, положительный эффект спорыньи стал очевиден и при головной боли. Но со временем простая настойка перестала удовлетворять врачей и пациентов: концентрация действующего вещества была нестабильной, сложно было дозировать препарат. И в 1918 году Артур Штолль впервые выделил чистый кристаллический эрготамин, который можно безопасно использовать в медицинских целях. Так почти сто лет назад появилось первое специальное средство для лечения мигрени – эрготамин.