По голове себе постучи. Вся правда о мигрени и другой головной боли (Скоробогатых) - страница 32
Как укротить боль: основные подходы к лечению
Если вы прочитали предыдущую главу о том, как возникает мигрень, то, думаю, вы уже смирились с очевидным фактом: эту болезнь нельзя излечить (по крайней мере, по состоянию на 2020 год), потому что это заболевание головного мозга.
Нам нечего «отрезать», чтобы полностью избавить человека от приступов, как, например, в случае с аппендицитом – после операции по его удалению врач может с уверенностью обещать пациенту, что такого воспаления в его жизни никогда больше не будет.
Хорошая новость состоит в том, что врачи научились хорошо лечить мигрень, то есть возвращать пациентам контроль над течением заболевания и над их жизнью. Ведь мигрень, как я не устаю повторять, не уменьшает продолжительность жизни, но драматично влияет на ее качество. А основная наша задача – повысить качество жизни пациента с мигренью. Как это происходит? Во всем мире используют три ключевых подхода: два, связанных с применением лекарств и аппаратов, и один – без них (достаточно «скучный», связан он с образом жизни и поэтому оставим его на потом). Два подхода, связанных с лекарствами, это:
1) лечение приступа мигрени;
2) лечение, направленное на сокращение числа приступов (или профилактическое лечение мигрени).
Давайте рассмотрим их в деталях. Итак, как победить приступ?
Врачи еще используют термин «купирование приступа». Этот подход используют 99 процентов пациентов с мигренью, просто зачастую не зная об этом, так как это весьма естественное желание – избавиться от болезненных атак. Если такие приступы не очень частые – до четырех раз в месяц, не очень сильно нарушают функционирование человека, нет особенных типов мигрени (гемиплегической или с потерей сознания), то можно вполне ограничиться подбором терапии для того, чтобы они быстро проходили.
Что удивительно, основные препараты для устранения приступа мигрени, которые используются вплоть до настоящего времени, пришли к нам из далекого прошлого. Со Средних веков боли в различных частях тела пытались лечить с помощью различных снадобий и отваров, среди которых очень популярен был отвар коры ивы. Он был ужасающий на вкус и вызывал жуткую реакцию со стороны желудка, но сбивал лихорадку и уменьшал боль.
В 1763 году Эдмунд Стоун описал свой успех в лечении лихорадки порошком коры ивы. Активный компонент коры ивы – гликозид салицин, образующий после гидролиза салициловую кислоту, был выделен в 1827 году, а в 1853 году синтезирована ацетилсалициловая кислота (АСК). Она обладала значительно меньшей токсичностью и раздражающими свойствами (по сравнению с салицилатами) при сохранившейся противовоспалительной, обезболивающей и жаропонижающей активности.