По голове себе постучи. Вся правда о мигрени и другой головной боли (Скоробогатых) - страница 45

– боль в других частях тела, особенно если она хроническая (считается, что боль может стать хронической при любых болевых синдромах – будь то мигрень или боль в спине или плече);

– и наконец, самые важные факторы, которые мы должны выявить и устранить, – тревожные расстройства и депрессия. О них мы поговорим подробно.

Давайте вновь вернемся к нашей пациентке Ирине из первой главы: «…Панические атаки стали возникать не только в метро, Ирина стала очень тревожная. Еще через год голова стала болеть практически постоянно. Если не успеть принять таблетку, то ее мутило, раздражал свет, голос ребенка, мужа. Голова готова была лопнуть от пульсации при каждом резком движении. Обезболивающие были всегда под рукой, их приходилось принимать по несколько раз в день. Помимо этого у Ирины стали возникать проблемы со сном — чтобы заснуть, ей было нужно не менее 30 минут, а то и больше, сон стал поверхностный. Сил не на что не было, ничего не радовало».

Статистика показывает, что депрессия встречается примерно в два с половиной раза чаще у пациентов с мигренью, чем без нее. И наоборот, мигрень встречается чаще в три раза у пациентов с депрессией, чем у людей без нее. Почему так происходит? Скорее всего, есть общие механизмы формирования и одного, и второго заболевания.

• Мы понимаем, что в процессе приступов мигрени очень важную роль играет гипоталамус – зона, которая регулирует наши эмоции и настроение.

• Для лечения мигрени используются препараты, которые влияют на обмен «гормона счастья» серотонина.

Значит, скорее всего, имеются общие биологические корни у мигрени и депрессии, поэтому эти заболевания называются «коморбидные» – это когда два заболевания встречаются чаще вместе, чем просто статистическая вероятность.

Что такое тревога и депрессия? Это не просто плохое настроение или что-то метафизическое. Это заболевания, которые формируются тремя ключевыми элементами:

– «багаж» человека, накопленный из психологических травм и стрессовых событий различного масштаба в течение жизни;

– окружающая человека в настоящий момент обстановка;

– генетическая предрасположенность и биохимия головного мозга (очень широкое понятие).

Симптомами тревожных расстройств могут быть ощущение напряжения, скованности, невозможность расслабиться, беспокойство по мелочам, плохой сон, нарушение засыпания, расстройства памяти, быстрая утомляемость, учащенное сердцебиение, ощущение «кома» в горле, сухость во рту, головокружение и многие другие. Существует заболевание, когда выраженных обострений вроде как и нет, но всегда тревожно. Это больше соответствует генерализованному тревожному расстройству. Если же симптомы, описанные выше, возникают в виде острых эпизодов, то это нарушение может быть расстройством, проявляющимся в виде панических атак. При них внезапно возникает чувство страха, появляются телесные симптомы (сердцебиение, потливость, ощущение сухости во рту, ощущение нехватки воздуха, удушья, боли в грудной клетке, озноб). Человек расценивает эти симптомы как катастрофические, что только усиливает паническую атаку. Обычно острый эпизод страха продолжается 10–20 минут. Ряд таких состояний может быть спровоцирован определенными обстоятельствами: наличием замкнутого помещения, открытого пространства, людного помещения, толпы, поездки в общественном транспорте.