По голове себе постучи. Вся правда о мигрени и другой головной боли (Скоробогатых) - страница 44
• любая терапия подбирается в зависимости от бонусов и минусов, которые могут иметь препараты, совместно с пациентом;
• цель профилактики – улучшить качество жизни.
Почему мигрень раньше возникала редко, а сейчас – через день?
Итак, мигрень была редкой, пару раз в месяц, а стала возникать через день или чаще. Почему так случилось? К этому приводят определенные негативные факторы, которые называются «факторы риска прогрессирования мигрени».
Можем поделить их на две группы: те, которые мы изменить не в состоянии (врачи называют их немодифицируемые факторы), и те, на которые можно повлиять (модифицируемые). К первой группе относятся: пол (женский), низкий уровень жизни семьи, значимые стрессовые события или травмы головы и шеи.
Вспомним еще один эпизод из истории болезни Ирины: «После окончания университета с красным дипломом и выхода на долгожданную работу в одну из международных консалтинговых фирм стало потяжелее. Нагрузки оказалось очень много — новый проект, все требуют стремительных результатов, сна мало, обеды через раз, любимые занятия йогой пришлось отложить. Приступы стали возникать стабильно раз в неделю и не хотели уходить после одной таблетки, приходилось принимать вторую, а иногда и после сна голова продолжала болеть, чего раньше не было».
Вот факторы, на которые мы можем повлиять, и обязательно должны с ними бороться:
– курение (еще бы, никто сомневался);
– храп (почему – никто точно не знает);
ХРОНИФИКАЦИЯ (ПРОГРЕССИЯ) МИГРЕНИ
– избыточный вес (точные механизмы тоже неизвестны);
– недостаточная физическая активность (чем больше спорта – тем меньше мигрени);
– избыточное употребление кофеинсодержащих напитков (кофеин также может участвовать в формировании абузусной головной боли);
– частые приступы мигрени (да-да, если приступы частые, более восьми раз в месяц, то вероятность, что они и дальше будут прогрессировать, очень велика);
– наличие кожной аллодинии на коже головы (аллодиния – это когда мы чувствуем боль в ответ на поглаживание, прикосновение, расчесывание волос; значит, процесс перехода мигрени в хроническую стадию в головном мозге уже начался);
– частое употребление обезболивающих (то есть возникает не только абузусная головная боль, но и сама мигрень учащается, если пить обезболивающие часто; помните о том, что безопасно принимать таблетки не чаще двух дней в неделю!);
– плохое устранение приступа мигрени – когда боль не может пройти до конца и остается фоном на 1–2 балла; вот почему важно так подобрать эффективный препарат (или их комбинацию) для устранения приступа;