По голове себе постучи. Вся правда о мигрени и другой головной боли (Скоробогатых) - страница 56

Отсюда очень просто объяснить механизм формирования любой вторичной головной боли. Как, например, возникает посттравматическая головная боль? Человек ударяется головой, например, в области лба. Там находятся рецепторы боли, и они, как я уже писал выше, после травмы активизируются, посылают импульсы по тройничному нерву, затем в головной мозг – и мы чувствуем боль. Или вторичная головная боль от гайморита. В пазухах носа возникает воспаление, скапливается гной. Воспаление также заставляет активировать специальные болевые рецепторы тройничного нерва, по нему импульс попадает в головной мозг, где мы и чувствуем боль в пазухах носа. Все просто. Любую вторичную головную боль мы можем объяснить путем ее развития.

Импульсы, которые идут по веточкам тройничного нерва, соединяются в особой зоне, которая называется «ганглий тройничного нерва» (ганглий обозначает «нервный узел»). В этом узле находятся специальные чувствительные нейроны – нервные клетки. Из ганглия болевой импульс попадает уже в головной мозг, в его особую зону – ядро тройничного нерва.

Эти две зоны очень важны для развития головной боли, так как они выступают своего рода трансформаторами, которые могут изменить болевой сигнал: уменьшить его или усилить.

Проследим дальнейший путь импульса, который приводит к головной боли. Из ядра тройничного нерва импульс уже поступает в различные зоны головного мозга, которые отвечают за эмоциональное окрашивание боли, за понимание – где болит, попадая в своеобразную «карту» нашего тела. Ну и, конечно, взаимодействует с нашим предшествующим опытом, который хранится в головном мозге.

Вот такая получается электрическая система, в которой главными являются ганглии и ядро тройничного нерва

КАК ВОЗНИКАЕТ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ?

Все, что может болеть в области головы (там есть рецепторы тройничного нерва), может вызвать головную боль.

Любая боль в области головы должна пройти через ядро тройничного нерва

Механизм первичных головных болей, в частности мигрени, мы подробно разобрали в соответствующей главе. Механизм остается примерно тем же, но импульс появляется не в результате раздражения ноцицепторов, как при вторичных головных болях. Активация в системе тройничного нерва при мигрени возникает в результате нарушенной работы головного мозга. А уже после ее возбуждения боль продолжает свой путь, как обычно.

В первой главе мы уже говорили о «красных флагах» – особых симптомах, которые позволяют врачам заподозрить вторичные головные боли (от других болезней) и назначить правильное обследование.