По голове себе постучи. Вся правда о мигрени и другой головной боли (Скоробогатых) - страница 70

Но если цервикогенная боль такая редкая, то почему же болит одновременно и голова, и шея у такого количества людей? Дело все в том, что самая частая причина сочетания боли в шее и головной боли, вы не поверите, – это та самая пресловутая мигрень. Да, мы опять, как в заколдованном лесу, возвращаемся к этой болезни.

Боль в шее в начале приступа мигрени испытывают до 75 процентов пациентов. Человек рассказывает, что сначала у него возникает ощущение напряжения и дискомфорта в области шеи, ее хочется размять, подвигать. А потом через несколько часов он чувствует, что его боль переместилась в голову – начались пульсация, дискомфорт от света и звука. Почему так происходит? Вспомним анатомию, о которой говорили выше: ядро тройничного нерва опускается достаточно низко в область шеи и там взаимодействует с клетками, отвечающими за боль и напряжение мышц шеи. Приступ мигрени начинается с активации системы тройничного нерва, возникает электрическая активность в ядре, которая очень часто может перекинуться на те клетки, которые отвечают за верхний шейный отдел позвоночника. Именно поэтому при мигрени может возникать напряжение, дискомфорт и боль в шее.

И третья причина сочетания боли в шее и головной боли – это просто комбинация двух отдельных заболеваний. Например, какой-то первичный тип головной боли, например мигрень или головная боль напряжения. Помимо этого, может быть боль в шее, связанная с неправильным положением за рабочим местом, переохлаждением, спортивной травмой – так называемая неспецифическая боль в шее. Она связана с избыточным напряжением мышц и травматизацией тех структур, которые удерживают мышцы в правильном положении, – связок и фасций. Обычно такие боли в шее быстро проходят самостоятельно или при приеме препаратов из группы НПВП.

Наш череп достаточно прочная штука, поэтому если внутри него меняется баланс между количеством мозга, жидкости, которая его омывает (называется ликвор или цереброспинальная жидкость), и кровью, то по законам физики меняется давление внутри черепа. Про головную боль, которая возникает из-за повышения внутричерепного давления, мы подробно поговорили в разделе про легенды и мифы, где выяснили, что такой тип головной боли есть, но он очень редко встречается. Также есть боли, связанные со снижением давления внутри черепа. Очень редкое состояние. Возникает от того, что ликвор может начать утекать из замкнутой системы. Этой утечке могли помочь состояться с помощью медицинской процедуры – например, после люмбальной пункции (когда забирают немного ликвора на анализ при неврологических заболеваниях) или после