По голове себе постучи. Вся правда о мигрени и другой головной боли (Скоробогатых) - страница 76

Впервые возникшие зрительные нарушения, напоминающие ауру мигрени, любые новые неврологические нарушения (речи, чувствительности, силы в руках и ногах, координации) – все это повод показаться доктору. Также стоит согласовать с врачом дальнейшие действия, если ваша обычная мигренозная аура стала стабильно выходить за положенные ей 60 минут или если аура повторяется несколько раз подряд. Любая новая головная боль во время беременности тоже требует пристального внимания специалистов.

Если вы не можете устранить свой приступ мигрени, а она продолжается более трех суток, то это может быть мигренозный статус. В таком случае сложно победить боль обычными таблетками, а если есть многократная рвота, то присоединяется еще и обезвоживание. При мигренозном статусе необходимо парентеральное введение препаратов, то есть не в виде таблеток, а в виде инъекций (уколов) – внутримышечно или внутривенно. Лучше это сделать в клинике.

Если возникла интенсивная головная боль на фоне физической нагрузки, сексуальной активности, кашля, или если боль появляется только в каком-то положении тела (только лежа или только стоя), или сопровождается лихорадкой со спутанностью сознания – бегите к врачу!

В любом случае не бывает «просто головной боли». Любая головная боль – это какой-то диагноз, и поставить его и назначить правильное лечение может только врач.

Пациенты с хронической головной болью не всегда обращаются к специалисту. Некоторые считают, что им все равно ничего не поможет, другие не верят: «Зачем искать диагноз, если таблетка из аптеки помогает?»

Что заставляет пациента прийти на прием к специалисту по головной боли? Чаще всего мы видим, что это происходит в случае потери контроля над ситуацией. Например, когда-то его спасала от приступа одна таблетка ибупрофена в течение двух часов, а в последние недели она снимает боль не до конца и быстро возвращается, требуя приема дополнительной дозы. Или приступы были всю жизнь 1–2 раза в месяц, а потом стали исподволь нарастать по частоте и появляться уже 1–2 раза в неделю. Но чем раньше «петух клюнет» и человек пойдет к врачу за помощью, тем проще нам будет ему помочь. Гораздо легче помочь в ситуации с 6 днями мигрени в месяц, чем когда их 16 или 26.

Как вы уже поняли из этой книги, чаще всего причина головной боли – это мигрень или головная боль напряжения. И эти диагнозы никто в мире до сих пор не может поставить «по анализам» или «по МРТ».

Причина боли в таких случаях кроется в нарушении работы головного мозга, а сбои пока мы не можем «пощупать» с помощью аппаратов. Поэтому диагноз ставится примерно как в XVIII или XIX веке – по опросу пациента: как вы опишете вашу головную боль, такой диагноз и поставит вам врач. Кажется удивительным и неправдоподобным, но это так, что доказывает общемировая практика.