По голове себе постучи. Вся правда о мигрени и другой головной боли (Скоробогатых) - страница 75

В нашей стране все немного по-другому. Врачи общей практики у нас появились не так давно, но все равно пациентов с мигренью, даже с очень простой и неосложненной, отправляют на прием к неврологу. Возможно, так происходит, потому что неврологов в нашей стране колоссальное количество (около 27 000 или 1 невролог на 5400 населения), по сравнению с Великобританией (1 невролог на 150 000 человек) или США (1 на 20 000).

В нашей Университетской клинике головной боли, которой я руковожу и в которой принимаю пациентов, мы с коллегами стараемся соответствовать третьему уровню помощи пациентам с головной болью. Мы не только лечим, но и проводим большое количество образовательных программ для врачей (семинары, мастер-классы, школы головной боли), с 2013 года организуем ежегодный международный конгресс по головной боли, куда приглашаем не только ведущих российских экспертов по этой проблеме, но и ключевых международных специалистов. То есть стараемся решить проблему эпидемии головной боли в нашей стране через образование как можно большего количества врачей. Кроме того, в нашей клинике проводятся клинические исследования новых лекарственных препаратов для лечения мигрени и других форм головной боли в рамках международных клинических исследований, а также фундаментальные научные исследования – доктора нашей клиники имеют публикации в ведущих международных журналах по головной боли. Но самое главное – первоочередная задача врачей в нашей клинике: помогать пациентам с любыми головными болями – от редкой и неосложненной мигрени до тяжелых случаев хронической кластерной.

Перечислим основные ситуации, когда есть вероятность, что головная боль может быть симптомом опасных заболеваний.

Во-первых, если возникла громоподобная головная боль – интенсивность наросла до максимальной 10/10 баллов меньше чем за одну минуту. Это очень грозный симптом, яркий «красный флаг», о котором мы говорили выше. Он может свидетельствовать о серьезной проблеме с сосудами головного мозга (кровоизлияние, аневризма, повреждение стенки артерии).

Во-вторых, если вы давно живете с головной болью, знаете свой диагноз и боль остается прежней, но вдруг дополнительно стала возникать совершенно новая, непривычная для вас головная боль, – это тоже «красный флаг» и повод обратиться для уточнения диагноза.

Во-третьих, даже если головная боль с человеком всю жизнь, но он не знает свой диагноз («ну болит, как у всех»), а боль стала прогрессировать – становиться тяжелее или чаще, то тут тоже возникает повод обратиться к специалисту. Да, это может оказаться банальной мигренью или головной болью напряжения, но они могут осложниться абузусной головной болью, если лечить неправильно. Или же это может быть совсем не мигрень, а что-то более серьезное.