По голове себе постучи. Вся правда о мигрени и другой головной боли (Скоробогатых) - страница 78

– Пробовали ли вы профилактическое лечение вашей головной боли? Какие препараты, в какой дозе и как долго вы принимали?

– Какие еще заболевания у вас есть? Какие препараты принимаете постоянно (в том числе контрацептивы, витамины, БАДы)?

Очевидно, что посчитать количество приступов головной боли и те симптомы, которые ее сопровождали, количество таблеток, которые принимали, чтобы убрать боль, – очень непросто. Поэтому необходимо вести дневник головной боли, желательно за месяц до приема. А также принесите на прием важные и недавние медицинские документы. Возьмите результаты МРТ, КТ, ангиографии, если они у вас есть.

Но специально перед приемом ничего делать не нужно!

Как вы уже поняли из первой главы этой книги, в большинстве случаев мы не увидим «красных флагов» и дополнительные методы исследований будут не нужны. Диагноз самых частых видов головной боли – мигрени и головной боли напряжения – ставится на основании того, как она болит. Как вы расскажете, такой диагноз я вам и поставлю. Подготовьте список интересующих вас вопросов, чтобы не забыть узнать о важном. Например:

Как понять, что это именно приступ мигрени и уже надо пить обезболивающее?

Что делать, если во время приступа вас рвет и вы не можете принять таблетку?

Какое немедикаментозное лечение можно использовать?

Что рекомендуют во время беременности?

Итак, чтобы визит к врачу был эффективным, нужно:

• подумать о характере ваших головных болей, вспомнить историю вашей головной боли и попыток ее лечения;

• некоторое время вести дневник, чтобы считать количество приступов головной боли, ее особенности и количество дней с приемом обезболивающих препаратов;

• принести недавние медицинские документы, если они есть;

• не делать дополнительных обследований;

• обращаться к врачам, имеющим опыт ведения пациентов с головной болью.

Эти рекомендации упростят ваш диалог со специалистом, помогут ему поставить диагноз быстрее и правильнее, сэкономят ваше время и деньги.

Во многих западных странах принято соблюдать следующее правило: прежде чем прийти на прием к узкому специалисту по головной боли, пациента просят как минимум 4 недели вести «Дневник головной боли». И своим пациентам я советую воспользоваться этой рекомендацией. Зачем это нужно?

Если вы прочитали первую главу, то это становится очевидным – ведение дневника значительно упрощает диагноз и экономит на приеме время, которое можно потратить на обсуждение других важных вопросов. У дневника головной боли есть несколько задач.

Первая задача – это считать дни с головной болью и дни приема обезболивающих. «Задним числом» очень сложно вспомнить, сколько дней в месяц болела голова, как часто принимались таблетки. Исследования показывают, что люди склонны преуменьшать размер катастрофы и число принимаемых обезболивающих.