П. Я понял тебя. В таком случае мы оставим это задание без изменений. Но если у тебя возникает сильное желание расковырять пятки, а время для пяток ещё не настало, то ты подойди и обними маму и посильнее.
Ф. Хорошо, я так и сделаю. Буду обнимать, когда будет желание ковырять. Я пойду за родителями.
Входят родители и садятся на диван.
П. Итак, мы договорились с Ф. что теперь он дует каждый раз только по девять.
М. (улыбаясь) по девять?
П. Да, по девять. Ф. сказал, что сделает и девять раз. Вы продолжаете извлекать его из ванны через 10 минут. А пятки мы оставили в таком же режиме. 1 раз в день ровно 10 минут. Если у Ф. возникнет сильное желание ковырять пятки в неурочное время, то он будет вас обнимать, вместо ковыряния.
М. Да, он так иногда делает.
П. Вот и хорошо. В следующий раз мы встречаемся через две недели.
Четвертая встреча.
Встреча состоялась через три недели. Между третьей и четвертой встречей была проведена встреча с мамой по скайпу, на которой психолог проверил как идут изменения и провел корректировку упражнений.
Число поддуваний было увеличено до 11-ти. А ковыряние пяток заменили с 1 раза в день ровно 10 минут на 2 раза в день по 3–5 минут, в зависимости от его настроения. Если есть желание, то 3 минуты, если нет желания, то 5 минут. То же самое упражнение было дано и для обдирания ногтей. Но только если он начнет их вновь обдирать спонтанно. Если он ногти не трогает, то и упражнение не выполняется. Понравилось предложение мамы, она придумала очень интересный маневр. Мама выбирала очень неудобное для мальчика время ковыряния пяток, так, чтобы ему нужно было бросать свои интересные занятия.
Четвертую встречу начали с беседы с родителями. Мальчик пока оставался в холле.
Мама рассказала, что есть явные улучшения: "Поддувания перешли в полностью осознанные действия. Перед тем, как подуть, он думает, не дуть вообще или дуть 11 раз. На автомате уже он не дует, и так как ему лень дуть при мне, то при мне он дуть перестал вообще. Но когда я слышу, что он дует сам, то он дует по 11 раз. Количество таких поддуваний уменьшилось минимум на две трети. Ковырять пятки не хочет, но я заставляю, делает формально или делает вид что ковыряет, но явных повреждений не наносит и самостоятельно уже не ковыряет минимум неделю. Сильно улучшилась ситуация с обдиранием ногтей. Мы даже их постригли, впервые за последние полгода или даже больше".
(С ногтями использовалась та же стратегия, что и с ковырянием пяток, и она быстрее привела к отказу, чем с пятками. Скорее всего ещё и за счет того, что ковыряние пяток было важнее, давало более яркий эффект, чем ногти).