Вторым заданием до следующей встречи через 2 недели было тоже самое задание на мытьё рук, только теперь психолог попросил делать паузу перед мытьём ровно 3 минуты.
Третье задание было направлено на изменения эмоциональной реакции на события прошлого, связанные с проигранным судом (работа с травмой).
На третьей консультации В. сообщила, что выполнила все задания и уже не пристаёт к своим близким с просьбой мыть руки и игрушки. Сама не моет неоправданно руки, кроме случаев прикосновения к коробке с яйцами.
Изменила своё отношение к событиям прошлого (пожар и проигранный суд). Несмотря на то, что эти события остались для неё неприятными, но они уже не вызывают таких сильных эмоциональных переживаний. "Ну было, что теперь….".
На этой встрече психолог объяснил В. как именно работали те задания, которые он ей давал. По его просьбе клиентка оценила результаты работы на 8–9 баллов из десяти.
Также она утвердительно ответила на вопрос о достижении необходимого ей равновесия. Таким образом было решено завершить терапию.
Заключительный этап третьей консультации:
Клиентке было предложено задание на её усмотрение. Если её беспокоит мытьё рук, после коробки с яйцами или другие подобные ситуации. Либо она считает, что мытьё рук в конкретном случае это – проявление чрезмерности (осознаёт, что этого делать не обязательно, но не может этого не сделать), то у неё есть выбор. Или она не моет руки вообще, и это быстро исправит ситуацию, или она их моет ровно 5 раз. Каждый раз, когда у неё возникнет импульс, и она считает, что в этом случае её мытьё не оправдано, она должна принять решение: или не мыть руки вообще, или мыть их ровно 5 раз.
В течение следующих двух недель, и в дальнейшем по необходимости, она должна задавать себе вопрос: "Как всё испортить и опять вернуться к ритуалам?" и отвечать на него.
Заключительный комментарий.
Этот короткий случай, который состоял из трёх встреч, был выбран не для того, чтобы показать, что некоторые проблемы могут быть решены быстро. Данный случай имел очень непродолжительную историю выполнения ритуалов, всего 4 месяца. Этот факт не играет решающей роли в терапии ОКР, но имеет важное значение. ОКР, где основным ритуалом выступает компульсивная дезинфекция, обычно требует больше времени. И самым важным обстоятельством выступает момент прекращения терапии. Терапия ОКР должна быть доведена до полного исчезновения ритуалов. То есть на оценку 10 из 10-ти. В противном случае есть риск рецидива.
Терапевтический случай 2. (навязчивое стремление к идеальной чистоте)