Главными мишенями в терапии обсессивно-компульсивного расстройства, на которые, по нашему мнению, обязательно нужно воздействовать, – это афферентный синтез и динамическая стереотипизация. Но непосредственно вмешаться в эти процессы, которые основаны на эволюционных и неизменных функциональных системах организма, невозможно. Точно также, мы не можем непосредственно вмешаться в работу нейронной группы, соответствующей конкретному поведению, чтобы изменить его.
Но возможно изменить переменные, которые являются пусковыми условиями в процессе афферентного синтеза и разрушить динамический стереотип, например, путём его сознательного торможения, сознательного нарушения и сознательной фиксации на действиях с целью устранения его доминирующего положения.
Чтобы изменить то, что мозг привык делать в силу вышеизложенных процессов, мы должны вмешаться только сознательно. Мы не можем дать мозгу каких-либо команд, но мы можем сами себе создать условия, при которых мы будем делать некоторые действия. Часто они должны быть нелогичными и контринтуитивными. Наша цель – заставить функциональную систему воспринимать это как изменение условий для достижения того же самого приспособительного результата.
Поскольку функциональный процесс поведенческого акта имеет замкнутую структуру и является по сути гомеостатическим, то вносимые нами сознательно, но не вызывающие резкого сопротивления изменения, будут постепенно менять необходимые условия, менять модель поведения и достигать тех же удовлетворяющих приспособительных результатов. Вследствие таких реорганизаций поведения будут меняться ощущения и восприятие не только самого приспособительного акта, но и будет происходить переоценка самих стимулов, которые ранее способствовали созданию ритуала. Система будет подстраиваться под изменения ради получения удовлетворяющего результата. Это будет происходить подобно тому, как точно так же ранее она подстраивала поведение под изменившееся восприятие степени опасности, и в итоге такой "подстройки" поведение становилось компульсивным.
В качестве примера, как можно обмануть мозг путём принудительного изменения активности специализированной группы нейронов при инвазивном вмешательстве в работу головного мозга, мы опишем реальный эксперимент, проведённый группой нейрофизиологов.
Подопытную мышку, в головной мозг которой имплантированы электроды, сажают в бокс красного цвета и треугольной формы. В этом боксе на неё никак не воздействуют. Но поскольку для мышки эта обстановка новая, то фиксируют активность нейронов, которая соответствует именно красному треугольному боксу. Затем эту мышь пересаживают в серый квадратный бокс. Там воздействуют на неё небольшим разрядом электричества так, чтобы мышь пугалась. Вновь регистрируют активность нейронов, которые соответствуют этому испугу. Не перемещая мышь, испытатели активируют, через подведённые электроды, те нейроны, которые были активными, когда мышь была в красной треугольной коробке. Другими словами, исследователи "смешивают" память о красном треугольном боксе с испугом. Далее они пересаживают мышь обратно в треугольную красную коробку, и мышь выдаёт реакцию испуга.