С другой стороны, некоторые люди, страдающие ОКР, больше напоминают людей, подверженных сезонной аллергии. Эти люди не имеют одного триггера, ухудшение их состояния могут вызывать многие вещи, способные перекрываться и постоянно изменяться. Эти люди ощущают необходимость совершить ритуал, чтобы встать с кровати, принять душ, одеться, съесть завтрак и выгулять собаку. Они часто находятся в состоянии тревоги и сомнения в себе, и чтобы перестать волноваться и сомневаться, должны перестать делать абсолютно все в жизни. Но даже и тогда они не вполне избавляются от тревоги.
Эти люди особенно склонны к депрессии, так как их ощущения и сложность ритуалов становятся всепоглощающими. Не преуменьшая страданий первой группы людей с ОКР, имеющих определенный триггер, можно утверждать, что вторая группа пациентов с ОКР страдает почти постоянно, как люди с сезонной аллергией должны или переехать в другую часть страны, или ждать окончания сезона.
Лечение людей с ОКР со специфическими и неопределенными триггерами одинаковое. Оно включает признание ощущения неуверенности и даже специальное усиление этого ощущения; необходимость понимания того, что это – симптом ОКР; необходимость перестать избегать ситуации, когда это возможно; необходимость отказаться от идеи бороться с этими мыслями напрямую. Люди, страдающие ОКР, могут вести нормальный и продуктивный образ жизни.
Психотерапевты способны связать эти истории с лечением и, таким образом, не только посочувствовать своим пациентам, но и глубже понять динамику их тревожности.
Делясь этими историями с пациентами и их близкими, вы продемонстрируете глубину вашего проникновения во внутреннее состояние людей, страдающих ОКР, что придаст им большую уверенность в том, что вы можете им помочь.
Это очень важно, так как вы будете полагаться на их доверие к вам во время трудного лечения, которое им предстоит.
Глава 2. Лечение экспозицией и предотвращением ритуалов (ЭПР)
Истории этой главы знакомят с лечением путем экспозиции. Многие люди, страдающие ОКР, плохо понимают упражнения по методу экспозиции и боятся их, так как на первый взгляд это звучит неправильно, нелогично и трудновыполнимо. Истории этой главы объясняют цель и пользу упражнений по методу экспозиции.
«Экспозиция» означает взгляд в лицо образам, мыслям, объектам и ситуациям, которые заставляют вас переживать и волноваться.
Ловушка для пчел
Ловушка для пчел – это устройство, которое люди устанавливают в своем саду. Она привлекает, ловит и убивает пчел, донимающих вас и ваших гостей во время приготовления барбекю. Многие люди могут сами сделать такую ловушку, это очень просто.