Большой справочник анализов (Пенделя) - страница 58

, приеме антибиотиков и оральных контрацептивов, содержащих прогестерон и эстроген, инфаркте почки, дефиците кальция и фосфатов в пище, опухоли желчевыводящих путей. У детей уровень щелочной фосфатазы в крови выше, чем у взрослых. Также увеличение количества щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности. Понижение уровня щелочной фосфатазы наблюдается при нарушениях роста костной ткани, цинге, гипотиреозе, анемии, дефиците цинка, магния, витамина В 12 в пище.

Липаза участвует в расщеплении нейтральных жиров – триглицеридов – на глицерин и высшие жирные кислоты. Она синтезируется многими органами и тканями организма. Норма липазы – от 0 до 190 ЕД/л. Повышение уровня липазы наблюдается при панкреатите, опухоли и кисте поджелудочной железы, опухоли молочной железы, непроходимости кишечника, сахарном диабете, эпидемическом паротите, перитоните, переломах костей, почечной недостаточности, ожирении, приеме барбитуратов, хронических заболеваниях желчного пузыря, желчной колике, травмах мягких тканей. Понижение уровня липазы наблюдается при онкологических заболеваниях, кроме рака поджелудочной железы, и при избытке в организме триглицеридов, что является следствием неправильного питания.

Холинэстераза (ХЭ) образуется в печени, содержится в скелетных мышцах и нервной ткани. Сывороточная ХЭ присутствует в поджелудочной железе и в печени. Нормальный показатель ХЭ – 5300–12 900 ЕД/л. Повышение уровня ХЭ наблюдается при столбняке, ожирении, артериальной гипертонии, сахарном диабете, опухоли молочной железы, нефрозе, маниакально‑депрессивном психозе, алкоголизме, депрессивном неврозе.

Уровень ХЭ может повыситься на раннем сроке беременности и понизиться на позднем. Понижение уровня ХЭ наблюдается при инфаркте миокарда, онкологических болезнях, циррозе печени, метастатическом раке печени, гепатите, при приеме оральных контрацептивов, глюкокортикоидов, анаболических стероидов.

Холестерин участвует в жировом обмене, синтезе половых гормонов и витамина D , а также в построении мембран клеток. Синтез холестерина происходит в печени. Часть холестерина поступает в организм с пищей. Нормальный показатель холестерина в крови – 3–6 ммоль/л.

Основной транспортной формой общего холестерина является холестерин липопротеинов низкой плотности (холестерин ЛПНП, табл. 17). Он переносит общий холестерин в органы и ткани.

Таблица 17.Уровень холестерина ЛПНП

Транспорт жиров от одной группы клеток к другой осуществляет холестерин липопротеинов высокой плотности (холестерин ЛПВП, табл. 18). Он переносит холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы и артерий мозга в печень – в ней с участием холестерина образуется желчь.