Большой справочник анализов (Пенделя) - страница 69

Иммуноглобулины классаA  (IgA)  – это основной вид антител, участвующих в местном иммунитете (табл. 34).

Таблица 34.УровеньIgA

Сывороточный IgA синтезируется плазмоцитами и является фракцией гамма‑глобулинов. В сыворотке крови 90 % IgA представлено мономерными молекулами. В основном IgA присутствует на поверхности слизистых оболочек, а также в молозиве, молоке, слюне, желчи, моче, бронхиальном, желудочно‑кишечном и слезном секрете. В первые дни жизни ребенка IgA поступает в его организм с молозивом матери. Основная функция сывороточного IgA  – нейтрализация вирусов. IgA  защищает ЖКТ, мочеполовые и дыхательные пути от проникновения инфекции.

Анализ на IgA рекомендуется при циррозе печени, ревматоидном артрите, рецидивирующих бактериальных респираторных инфекциях, а также при отите и менингите, хроническом гепатите, дерматомиозите, хронической диарее, синдроме Луи – Бар, миеломе, лейкозах, ретикулосаркоме, системной красной волчанке, бронхиальной астме.

Повышение уровня IgA наблюдается при циррозе печени, туберкулезе, множественной миеломе IgA ‑типа, синдроме Вискотта – Олдрича, муковисцидозе, алкоголизме, энтеропатии, ревматоидном артрите, хроническом гепатите, хронических гнойных инфекциях ЖКТ. Понижение уровня IgA  – при синдроме Луи – Бар, потере белка при энтерои нефропатиях, болезни Брутона, гемоглобинопатии, лечении иммунодепрессантами и цитостатиками, злокачественных анемиях, радиационном облучении, атопическом дерматите. Кроме того, снижение уровня IgA может вызвать прием декстрана, эстрогенов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, метилпреднизолона, а также препаратов золота.

Иммуноглобулины классаМ(IgM)  – эти антитела первыми реагируют на проникновение в организм антигенов и запускают дальнейшую иммунную защиту (табл. 35). В сыворотке крови IgM нейтрализует вирусы и бактерии. Анализ на IgM рекомендуется при циррозе печени, ревматоидном артрите, сепсисе, хронических бактериальных респираторных инфекциях, гнойном отите, хронической диарее, онкологических заболеваниях, хроническом гепатите.

Повышение уровня IgM наблюдается при макроглобулинемии Вальденстрема, внутриутробных инфекциях у новорожденных, острых и хронических заболеваниях дыхательных путей и ЖКТ, множественной миеломе IgM ‑типа, ревматоидном артрите, паразитарных заболеваниях, остром и хроническом гепатите, циррозе печени, энтеропатии.

Повышенный уровень IgM в пуповинной крови свидетельствует о внутриутробном заражении ребенка краснухой, сифилисом или токсоплазмозом. Понижение уровня