Вовлеченность (внутренние дискуссии)
Попытки устранения неопределенности в сфере здоровья с помощью рациональных доводов втягивают в бесконечные дискуссии с ипохондрическими мыслями и заставляют вступать с ними в споры, что делает эти мысли более интенсивными и отчетливыми («Я полностью здоров, ведь об этом говорил мой врач», «Я точно не заболею, поскольку я принял лекарство»). Вовлечение в бессмысленные и беспощадные дискуссии с беспокойными мыслями о здоровье вытекает из презумпции виновности: «Пока я не докажу себе, что я абсолютно здоров и что у меня нет и – более того – не будет серьезных заболеваний, я буду считать, что я смертельно болен».
«Внутренние голоса» человека с ипохондрией
Таким образом, в голове человека с ипохондрией, как выразились бы С. Уинстон и М. Сейф, звучат два постоянно перебивающих друг друга голоса – беспокойный голос и голос ложного спокойствия. Именно они ответственны за поддержание бессмысленных внутренних заверений и дискуссий, которые только подогревают ипохондрические сомнения и опасения. В этом отношении человеку с ипохондрией важно, образно говоря, прислушаться к тихому голосу мудрости, который понимает, что беспокойный голос и голос ложного спокойствия никогда не добьются своих целей. Итак, каждый из этих голосов можно было бы охарактеризовать следующим образом:
• беспокойный голос – предсказывает негативные или катастрофические последствия дискомфортных симптомов и озвучивает сомнения в физическом (или психическом) здоровье;
• голос ложного спокойствия – безрезультатно старается успокоить беспокойный голос и избавить его от сомнений по поводу здоровья заверениями, утешениями и рациональными объяснениями, а также призывает к избыточному или избегающему поведению для устранения опасений, что только убеждает беспокойный голос в серьезности имеющихся симптомов и необходимости уделять им еще больше внимания, чтобы устранить «невыносимую» неопределенность;
• голос мудрости – отстраненно и беспристрастно наблюдает за дискуссией беспокойного голоса и голоса ложного спокойствия и ничего не делает, поскольку понимает, что неопределенность пронизывает все сферы жизни (в том числе и сферу здоровья) и что любые попытки обретения гарантий обречены на провал, ведь любое явление содержит в себе элементы риска.
Тактика «Абсурдные ответы»
Всякий раз, когда вы замечаете, что начинаете вовлекаться в дискуссии со своими ипохондрическими переживаниями и искать внутренних заверений, возьмите за правило каждый раз давать себе одинаковые ответы: «Я ничего не могу себе подсказать». Еще один вариант действий при возникновении ипохондрических мыслей и побуждений к получению внутренних заверений состоит в том, чтобы давать самому себе абсурдные и бессмысленные ответы, что будет быстро приводить вас в чувства и снимать лишнее напряжение. Например, если ваш внутренний голос спрашивает вас: «Я ведь точно все спросил у врача?», вы можете ответить: «В долине гейзеров обитает рыцарь-скорпион. Он лижет свои волосы и писает оранжевым пунктиром». При каждом появлении навязчивых сомнений по поводу здоровья вместо рациональных объяснений и любых других видов внутренних заверений («Я точно не сойду с ума, ведь врач говорил мне, что я нормальный!») лучше давать себе неопределенные и неоднозначные ответы («Нет ничего невозможного!») и продолжать осознанно проживать тревогу и дискомфортные ощущения, связанные с неопределенностью в отношении здоровья. Или же вы можете с иронией говорить себе противоположное от того, в чем вы хотите убедиться: «Да, я обязательно сойду с ума, несмотря на все заверения специалистов!»