У мужчин нормальных половая потребность, как мы видели, отличается большей интенсивностью, чем у нормальных женщин, что усугубляется накоплением семени, возбуждающим сладострастие. Этого последнего нет у женщины, у которой по этой причине, между прочим, не может иметь места и онанизм по нужде, так как нет необходимости в облегчающем истечении семени. У женщин онанизм встречается реже, чем у мужчин, причем он может явиться продуктом случайного местного раздражения или же патологической возбудимости. Женщина онанирует, раздражая с этой целью клитор и вводя во влагалище твердые закругленные гладкие предметы, которые она двигает взад и вперед, подражая движениям при совершении полового акта. В других случаях она просто трет друг о друга скрещенные ноги. Для целей раздражения служит также и раздражение клитора лизанием (cunnlingus). Во всем этом нельзя видеть ту страшную опасность, о которой многие любят говорить, но все же мы здесь имеем дело с низменными извращениями полового инстинкта, которых следует избегать из уважения к самому себе. По-моему же, все виды покупной «любви», ничего общего не имеющие с любовью в настоящем ее значении и граничащие лишь со скотским удовлетворением инстинкта, представляют собой одну из разновидностей онанизма по нужде. Сношение с проституткой можно было бы в этом смысле поставить еще ниже онанизма.
Вторая форма онанизма проявляется у детей, как следствие случайного раздражения, иногда благодаря фимозу у мальчиков (см. выше, ) а у девушек — в зависимости от очень мелких глистов у заднего прохода и половых частей (oxyuri), причиняющих зуд. Такой онанизм сам по себе безвреден, но может обусловить весьма опасную привычку в дальнейшем, вследствие чего эти глисты и фимозы должны быть устранены.
При третьей форме онанизма дети перенимают его друг от друга, что наблюдается чаще в учебных заведениях. Дети, занимающиеся онанизмом до достижения половой зрелости, становятся хилыми, болезненными, ленивыми, неподвижными. В будущем они являются импотентами и склонными к половым извращениям. Надзор, движение на воздухе, увещевания, — все это может действовать отвлекающе, но лучшими средствами для устранения привычного онанизма является любовь и нормальное половое общение.
Четвертая форма онанизма возникает самопроизвольно, благодаря наследственному предрасположению к психически-половой преждевременной зрелости и сатириазису или нимфомании.
Если не считать формы парадоксальной, связанной с неизлечимой половой раздражительностью, можно сказать, что все остальные вышеуказанные формы онанизма поддаются лечению, конечно, не строгостями и наказаниями, а ласкою, увещеванием и отвлечением к труду и умственной деятельности. Полезных результатов достигают в последнее время в окружных воспитательных приютах (Landerziehungsheime, см. гл. XVII). Здесь ребенок с того момента, как встает, и до тех пор, как ляжет, находится под неусыпным, разумным надзором и проводит время в труде, так что, ложась спать, моментально засыпает и не имеет времени думать об онанизме. Само направление, господствующее в школе, является энергичным противодействием усвоению дурных привычек.