3. Очереди к специалистам и отсутствие ряда специалистов в поликлиниках.
4. Невозможность получить копии медицинских документов; особенная проблема, не урегулированная законодательством, – родственники погибших не могут получить ни документы, ни их копии.
5. Жалобы инвалидов: не дают группу или не ту группу, снимают инвалидность или группу.[13]
6. Легальное и нелегальное взимание денег за медпомощь, входящую в базовую программу госгарантий.
7. Жалобы на качество медпомощи, включая «врачебные ошибки», вред здоровью или жизни.
8. Отказы в медицинской помощи по причине отсутствия полисов ОМС; немотивированные отказы в медпомощи: не забирает «Скорая», отказ от госпитализации в стационары; проблемы с устройством в федеральные учреждения из регионов.
9. Невозможность сменить лечащего врача и/или медучреждение.
10. Проблемы с наличием (или использованием) оборудования в поликлиниках и стационарах.
11. Отсутствие ухода в стационарах за больными, взимание денег за уборку палат, смену белья.
12. Затянутость судебных разбирательств и низкая компетентность юристов.
13. Использование неразрешенных лекарственных средств, БАДов.
14. Нежелание страховых компаний защищать пациента, особенно в судах.
15. Некомпетентность или нежелание сотрудников правоохранительных органов разбираться в вопросах врачебных правонарушений.
16. Отсутствие независимых экспертов.
4. Данные о защите прав пациентов
Согласно упоминавшейся справке ФФОМС по итогам 2006 г. «из 70 300 обоснованных жалоб, признанных таковыми и разрешенных в досудебном порядке, 65,9 % случаев рассмотрено СМО (46345) и удовлетворено 63 258 обращений (90 %), в т. ч. 15 644 с материальным возмещением, что составило 24,7 % к числу удовлетворенных обращений. Сумма возмещения ущерба составила 26,3 млн руб., или в среднем 1679,7 руб. на один случай (в 2005 г. – 33,2 млн руб., или в среднем 1423,2 руб. на один случай)».
В то же время данные о защите прав и законных интересов граждан в системе ОМС в судебном порядке представлены из 48 субъектов Российской Федерации (табл.1). На начало 2006 г. в производстве находилось 223 судебных дела, подано в 2006 г. 394 иска. Рассмотрено в судебном порядке 381 дело, из них 298 судебных исков удовлетворено (78,2 %). Сумма возмещения ущерба по удовлетворенным судебным искам составила 8,1 млн руб., или 27,2 тыс. руб. в среднем на 1 иск (2005 г. – 6,6 млн руб., или 28,4 тыс. руб. на 1 иск). В общей сумме возмещения ущерба сумма морального вреда, установленная судом, составила 3,7 млн руб., или 45,7 % суммы ущерба (около 12,4 тыс. руб. на 1 иск).