Общеизвестно, что при спастическом (центральном) парезе, проявляющемся псевдобульбарной дизартрией, массаж проводится с целью снижения характерного при этой форме гипертонуса мускулатуры. В этом случае воздействие носят осторожный, мягкий, расслабляющий характер. Целесообразно тормозное воздействие на сегментарные биологически активные точки.
При вялом, периферическом (бульбарном) парезе, характеризующимся атонией, арефлексией и атрофией пораженных мышц, возникают явления бульбарной дизартрии, дисфонии, расстройства глотания и саливации. В этих случаях массаж становится одним из важнейших мероприятий в комплексном лечении.
Воздействия на пораженные мышцы носит активизирующий характер процедур. Воздействие на биологически активные точки проводят по возбуждающему методу.
Стимуляция мышц достигается прессорными, поколачивающими и поглаживающими воздействиями, которые целесообразно производить различными дизартрическими зондами.
Зонды должны быть устойчивы к циклу обработки, состоящему из дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации в соответствии с режимами по ОСТ 42-21-2-85.
Протирание спиртовым тампоном не обеспечивает должной дезинфекции. Исключение составляют зонды индивидуального пользования.
Е.В. Новикова (2000 г.) разработала технологию зондового массажа и набор зондов. Основная цель метода – нормализация речевой моторики. Е.В. Новикова предлагает для логопедического массажа 8 специальных зондов, каждый из которых воздействует на определенную группу мышц языка, губ, щек, мягкого нёба. (Патент на изобретение № 2143256. Способ лечения речевых расстройств и набор зондов для массажа мышц артикуляционного аппарата от 27.12.1999 г.)
Массажные зонды (Новиковой Е.В.)
Зонд № 1 вилочковый
Рис. 1.
Применяется при массаже мышц языка, скул, щёк, губ, мягкого нёба. Зонд предназначен для обкола мышц. В результате такого воздействия мышцы активно сокращаются. При обколах используются короткие, частые, лёгкие движения.
Для более интенсивного воздействия применяется обкол с прокачиванием: поставив зонд на определенное место, покачивают его вправо, влево, назад в течении 4–6 секунд. Другой вариант указанного приема: погрузив зонд в мышцы, производят вращательное движение по часовой стрелке (или против часовой стрелки). Время давления – 5 секунд, (рис. 1)
Зонд № 2 восьмёрочка
Рис. 2.
Применяется при массаже мышц языка, скул, щёк, губ. Зонд предназначен для «перетирания» мышц: надавив петелькой на мышцы производят движения вверх – вниз. Затем передвигают зонд и массируют следующий участок. Зонд не двигается по языку, а утапливает мышцы, покачивая их на месте заставляя активно работать группу веерных мышц. (рис. 2)