Хондроциты – клетки, составляющие основу хряща, играют главную роль в нормальном процессе обмена веществ в хряще. В норме процессы образования и разрушения хряща находятся в состоянии равновесия, но вследствие различных внутренних и внешних факторов равновесие нарушается, и начинают преобладать процессы разрушения. При этом сначала развиваются истончение и разволокнение хряща, затем образуются трещины и прогрессирует изъязвление хряща, которое приводит к его утрате.
В подлежащей костной ткани развивается уплотнение кости и происходит патологическое разрастание костной ткани.
В синовиальной оболочке появляются признаки воспаления, которые могут проявляться повышением содержания жидкости в полости сустава.
Происходят изменения и в тканях, окружающих сустав: утолщение капсулы сустава, воспаление сухожильных сумок. Эти явления нарушают функцию сустава.
Выделяют следующие стадии остеоартроза:
1. Стадия, предшествующая развитию артроза. Нормальный сустав с хорошо выраженным суставным хрящом. При разгибании сустава возникает хруст (например, в коленных и голеностопных суставах), но не сопровождается болью.
2. Ранняя стадия развития остеоартроза – происходят изменения в суставном хряще, хрящ становится более тонким, как следствие, происходит сужение суставной щели. Появляются «стартовые» боли, дискомфорт, происходящий после так называемого «расхаживания».
3. Поздняя стадия – хрящ разрушается, расположенная под хрящом кость уплотняется и деформируется, по краям суставных поверхностей разрастается, образуя костные выступы (шипы), которые называются остеофитами.
Наиболее часто остеоартроз возникает в следующих группах суставов:
♦ дистальные и проксимальные межфаланговые суставы костей;
♦ коленные суставы;
♦ суставы позвоночника;
♦ тазобедренные суставы;
♦ суставы основания первого пальца кисти и стопы.
Физические методы лечения играют важную роль в лечении остеоартроза, поскольку они способствуют улучшению функции суставов и увеличению выносливости и силы мышц.
Обычно проводится лечебная физкультура, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж. Для уменьшения нагрузки на суставы применяются специальные приспособления – средства ортопедической коррекции.
Ожирение предрасполагает к развитию и прогрессированию остеоартроза, поэтому надо стремиться к снижению веса тела с помощью правильно организованного питания.