При проведении ножных ванн после игрового часа, для предупреждения переохлаждения ног, желательно на 20–30 мин одевать детям шерстяные носки. При их отсутствии ноги вытираются насухо и даже слегка растираются.
Ножные ванны хорошо проводить и перед дневным сном. После приема ванны ноги ребенка слегка обтираются с удалением крупных капель воды, а затем укутываются одеялом. Остаточное испарение влаги с кожи – это тоже хорошая закаливающая процедура.
После предварительного курса обычных ножных ванн, ближе к зиме, рекомендуется переходить к контрастным ножным ваннам по несколько видоизмененной нами методике их проведения.
Изменение методики связано с тем, что поддержание контраста температуры холодной и горячей воды в условиях детского сада трудно осуществимо. Этот вариант удобен в домашних условиях. При работе с группой детей предпочтение отдается поддержанию контраста за счет длительности воздействия. Ее легко нормировать.
Для проведения этой процедуры нужны два ведра или другие емкости с насыпанным на дно крупным гравием или галькой. В одном ведре горячая вода (до температуры 45–59°), в другом – вода комнатной (или несколько ниже) температуры (15–18°), налитая до уровня покрытия ног ребенка на 2/3 голени.
Ребенок вступает в ведро с холодной водой на 3–5 с, затем, не вытирая ноги, переступает в ведро с горячей водой на 8-10 с, производя топтание по гравию, затем опять в ведро с холодной водой и т. д., повторяя процедуру от 3 до 5 раз, а также постепенно увеличивая воздействие холодной и снижая – горячей водой. Заканчивать процедуру необходимо горячей водой с последующим легким обтиранием ног и теплым укутыванием их (шерстяные носки на 20–30 мин).
Контрастные ванны можно проводить и ослабленным детям (после болезни, часто болеющим и пр.), уменьшив разницу температур за счет замены холодной воды на прохладную (28–30°).
Местное обливание ног проводится из ковша емкостью 0,5 л при температуре воздуха в помещении не ниже 20°. Во время процедуры смачивают нижнюю половину голени и стопу. Сосуд с водой держат на расстоянии 4–5 см от тела. На каждое обливание расходуется 2–3 л прохладной воды (14–16°). При условии постоянства температуры интенсивность закаливающего воздействия нормируется временем проведения процедуры (от 5–7 с, с последующим прибавлением через каждые 5 дней на 1–2 с и доведением собственно обливания до 15–20 с. После обливания ноги ребенка вытирают насухо и утепляют шерстяными носками на 20–30 мин (или растирают до легкого порозовения).
В настоящее время изменилась точка зрения на растирание ног после водной процедуры. Растирание до легкого порозовения рассматривается как средство экстренной мобилизации положительного теплового баланса за счет расширения кожных капилляров и массированного притока крови по ним. Растиранием снимается предшествующее сужение капилляров, имевшее место прихолодовом воздействии. Показанием для такого воздействия на кожу является срыв реакции адаптации к холоду, проявляющийся в появлении чувства озноба, «гусиной кожи», дрожания и пр.