Справочник фельдшера (Лазарева) - страница 42

Острицы механически повреждают слизистую оболочку, присасываясь к ней или внедряясь в нее. В результате этого возникают эрозии и кровоизлияния. Гельминты и продукты, выделяемые ими, могут вызывать аллергические реакции.

Основные клинические симптомы

Основным симптомом является перианальный зуд, возникающий вечером или ночью из-за выползания остриц из анального отверстия. Обычно он проявляется периодически в течение 2–3 дней и повторяется через 2–3 недели. При значительной инвазии зуд носит мучительный и постоянный характер. Из-за расчесов возникает вторичная инфекция, могут развиться дерматит, сфинктерит и даже парапроктит. А также возможно появление кишечных расстройств с учащением стула.

При ректороманоскопии определяются точечные кровоизлияния, усиление сосудистого рисунка и мелкие эрозии.

В тяжелых случаях появляются головная боль, бессонница, утомляемость и другие симптомы.

Диагностика

Проводится исследование с помощью липкой ленты, которую микроскопируют. Производят также соскобы из перианальной области, в которых обнаруживаются яйца остриц.

Лечение

Проведение дегельминтизации эффективно в случае соблюдения следующих гигиенических мероприятий: ежедневный туалет перианальной области, надевание на детей плотных трусиков, ежедневная смена белья, его кипячение и проглаживание. Только при этих условиях возможно эффективное медикаментозное лечение.

Дегельминтизацию проводят рядом препаратов. Назначаются комбактрин (пирантел) в дозировке в зависимости от возраста и массы тела ребенка, вермокс взрослым по 100 мг 2 раза в день, детям по 2,5 мг в день, пиперазин и его соли 2–3 раза в день в дозировке в зависимости от возраста.

Повторный курс лечения проводится через 10 дней, а через 1 месяц после этого – контрольное обследование.

Профилактика

Основные профилактические меры заключаются в тщательном соблюдении правил личной гигиены.

А общественная профилактика представляет собой обследование детей и работников детских учреждений, а также работников общественного питания.

Педикулез

Педикулез (вшивость) – заболевание, возникающее при поражении человека вшами и характеризующееся повреждением кожи.

Этиология и эпидемиология

Человек является единственным хозяином вшей. Их размеры невелики, с помощью аппаратов фиксации и жесткой кожи на конечностях они фиксируются к коже человека, его волосам и одежде.

Ротовой аппарат – колюще-сосущего типа. Все стадии жизненного цикла вши проходят на хозяине. На человеке паразитирует 2 вида вшей: лобковая и человеческая. Последняя представлена следующими подвидами: головные и платяные вши.