— Ну, да. А что, этого мало? — удивилась Татьяна.
— Может, я покажусь самонадеянным, но сегодня большинство форм недержания мочи излечимы, — сказал Диланян. — Главное — понять, чем вызвано это недержание.
— А чем оно бывает вызвано? — заблестели глаза Тани. Профессиональное любопытство взяло вверх над осознанием собственной болезни. — Что, само недержание не является болезнью?
— Это, скорее, симптом, — Диланян задумался над тем, как бы попроще объяснить. — Вот, например, твой случай, стрессовая инконтиненция…
— Диланян, я понимаю, что ты не русский, — сморщилась редакторша. — Но давай все же… С акцентом, но по-русски, а?
— «Стресс» — это давление, «инконтиненция» — недержание. Когда чихаешь, кашляешь, смеешься, в брюшной полости повышается давление. В том числе и давление на мочевой пузырь. В норме поддерживающие уретру структуры достаточно сильные, чтобы воспрепятствовать этому давлению. А недержание возникает, когда мышцы тазового дна по тем или иным причинам ослабевают.
— Из-за чего же они слабеют? Небось скажешь, из-за секса? — подозрительно сощурилась Таня.
— Ну, скорее из-за его отсутствия… — вздохнул Диланян, чувствуя необходимость объяснить биохимию патологии соединительной ткани, разворачивания коллагена, влияния эстрогенов, родов и так далее.
— Стоп-стоп-стоп! — забеспокоилась Татьяна Александровна, прочитав мысли Диланяна. — Ты, небось, хочешь сказать что-нибудь про гликозаминогликаны и метилирование эстрадиола?
— Ух, ты! Долго учила? — удивился Оганес и посмотрел на нее с уважением.
Стрессовое недержание может быть обусловлено слабостью мыши, тазового дна, поддерживающих шейку мочевого пузыря и уретру, связочных структур, неврологическими и анатомическими особенностями.
— С тобой поведешься… — махнула рукой Таня. — Как эта штука лечится?
— Ну, если мы говорим о стрессовом недержании, то производится так называемая слинговая операция. Суть в том, что под слабым участком уретры проводится… ну, петля, что ли — типа гамака: TVT и ее модификации.
— Рашн, рашн! — певуче высказалась Таня. — Ти-ви-ти? Что еще за телевидение?
— Не телевидение, a Tension-free Vaginal Таре — вагинальная петля, свободная от давления.
— Так. Теперь мне вообще все понятно! Только я ничего не поняла.
— Эм-м-м… Эта петля ставится таким образом, что не сдавливает уретру. Как только уретра хочет открыться сверх нормы, чтобы пропустить мочу, то оказывается, что у нее есть опора в виде этой самой петли.
— И недержание проходит?
— Ага.
— А можно без операции? — как-то совсем без надежды в голосе спросила Таня, видимо, вернувшись из ипостаси редактора в роль больного. — Ну, упражнения там, что-то еще…