Некоторые раны уже по определению попадают в категорию инфицированных, и их лучше оставлять открытыми. Это касается обильно кровоточащих колотых (размеры в глубину больше, чем в ширину) ран, а также укусов животного или человека. Такие повреждения нужно очистить сверху и, если возможно, обильно промыть. Кровь в это время нужно контролировать только путем сдавливания сосудов. Если это невозможно, закройте рану одним-двумя швами или полосками Steri-Strip. Осторожно сведите края: они должны быть близко, чтобы остановить кровотечение, но и не смыкаться окончательно, чтобы дать ране высохнуть быстрее. Врач скорой помощи в такой ситуации дал бы больному антибиотик — что-нибудь вроде проверенного доксициклина или триметоприма или что-то из группы цефалоспоринов типа цефалексина. На размозженные раны конечностей накладывать швы также не нужно. Даже если они выглядят ужасно, их нужно тщательно прочистить и забинтовать. Из-за склонности этого типа повреждений к отекам раннее закрытие может нанести вред.
Если проконсультироваться с врачом можно будет только через несколько дней, знайте, что швы с лица и головы нужно удалять через четыре-пять дней после наложения, в противном случае начнется рубцевание. Неинфицированная лицевая рана к этому моменту должна затянуться. В это же время с лица можно убрать и Steri-Strip. Швы на верхних конечностях рекомендуется оставлять на 7–10 дней (в зависимости от обширности повреждений), а на нижних — до двух недель. Если вы использовали Steri-Strip, можете менять их на протяжении этого периода. Цель — держать рану сухой и чистой, но если для закрытия использовались швы, то уже через 24 ч их можно мыть водой и мылом. Если повреждение инфицировано — есть гнойные (желтые и зеленые) выделения, отек или краснота — его необходимо открыть хотя бы частично и высушить, чтобы предотвратить развитие септицемии (сепсиса).
Не помешает профилактика столбняка. Считается, что колотые и глубокие сильно загрязненные раны могут спровоцировать развитие этого заболевания. Вакцина против столбняка используется уже несколько десятилетий и считается безопасной (если у вас нет аллергии на ее компоненты), поэтому регулярно делайте прививки.
Лучший способ предотвращения инфицирования раны — избежание ее как таковой. Будьте осторожны. Заставляйте детей надевать обувь, когда они выходят на улицу. Врачи скорой помощи часто сталкиваются с рваными и колотыми ранами из-за того, что ребенок наступил на осколок стекла, колючку или гвоздь. Несчастья случаются даже с самыми осторожными, но это происходит реже, чем с невнимательными и безответственными людьми».