Развитие и воспитание детей в домах ребенка (Доскин, Макарова) - страница 153

Смеси на основе белковых гидролизатов

Гидролизные смеси подразделяются на две группы:

1) смеси на основе высокогидролизованных белков (Дамил Пепти, Алфаре, Пепти Юниор, Прегестимил, Нутрамиген, Фрисопеп);

2) смеси на основе частично гидролизованных белков (Хипп-ГА, Хумана ГА).

Продукты первой группы не содержат среднецепочечных пептидов и лактозы (исключение – Фрисопеп) (табл. 46). Это позволяет использовать их для вскармливания детей с тяжелой аллергией на белки коровьего молока и непереносимостью лактозы.

Ряд смесей содержит среднецепочечные триглицериды, что существенно повышает усвоение жиров (Алфаре, Пепти-Юниор, Прегестимил). Высокая усвояемость аминокислотного и жирового компонентов дает возможность рекомендовать их при синдроме кишечной мальабсорбции и при гипотрофии.

Таблица 46

Примером современной лечебной смеси может служить Дамил Пепти на основе гидролизата сывороточного белка. Она может стать основой пищевого рациона детей с аллергией на белки коровьего молока, сои и непереносимостью лактозы. В качестве углеводного компонента эта смесь содержит декстринмальтозу, крахмал, что повышает ее насыщающий эффект, и сахарозу. Жировой компонент представлен смесью растительных масел, обеспечивающих присутствие ПНЖК. Смесь содержит полный набор витаминов, минеральных солей и микроэлементов, а также таурин.

Смеси на основе частично гидролизованных белков используют при вскармливании детей с легкими проявлениями аллергии на белки молока, а также для профилактики пищевой аллергии у детей из группы риска. В состав этих смесей входит лактоза, в состав некоторых (Хипп-ГА) – олигосахариды, что способствует развитию нормальной микрофлоры кишечника.

В настоящее время существуют гипоаллергенные смеси в виде «стартовых» и «последующих» продуктов, что позволяет осуществлять наиболее физиологически обоснованный подход к питанию детей (Хипп-ГА-1, Хипп-ГА-2, Хумана ГА-1, Хумана ГА-2).

Низколактозные и безлактозные смеси

Эта группа смесей применяется в питании детей с лактаз-ной недостаточностью. Различают первичную (как правило, врожденную) лактазную недостаточность и вторичную, возникающую чаще всего после перенесенных кишечных инфекций. Диетотерапия первичной лактазной недостаточности предусматривает применение безлактозных смесей, при вторичной могут использоваться низколактозные смеси (Нутрилон низколактозный). В качестве безлактозных смесей могут использоваться продукты на основе полностью гидролизованных белков (Дамил Пепти, Алфаре и др.), соевые смеси (