Развитие и воспитание детей в домах ребенка (Доскин, Макарова) - страница 154

Таблица 47

Эти продукты являются заменителями грудного молока, отвечающими современным требованиям, и содержат все необходимые нутриенты. Например, Мамекс безлактозный (см. табл. 46) содержит оптимальное количество белка (1,46 г/ /100 мл), адаптированный состав и количество жиров (ω6:ωЗ = 1:10) и углеводов (мальтодекстрин), обогащен фосфолипидами и нуклеотидами, L-карнитином и таурином, оптимален по осмолярности (165 мОсм/л). Подобные смеси могут в течение длительного времени служить основой питания детей с непереносимостью лактозы.

Смеси с добавлением полисахаридов-загустителей

Эти смеси предназначены для лечения и профилактики срыгиваний у детей. В качестве загустителя используют камедь рожкового дерева (Фрисовом, Нутрилак АР, Нутрилон АР) и крахмал (Лемолак). Кроме того, клейковина рожкового дерева обладает значительной эффективностью в отношении других функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (разрыхляет химус, стимулирует рост микрофлоры, повышает вязкость и объем каловых масс, стимулирует перистальтику, адсорбирует газы). Это способствует профилактике запоров и кишечных колик у детей.

Питание заменителями грудного молока обеспечивает потребности ребенка первых трех-четырех месяцев жизни. Однако в дальнейшем возникает необходимость в расширении рациона, введении новых групп продуктов (фруктов, овощей, злаков, мяса и др.). У воспитанников домов ребенка, находящихся на искусственном вскармливании, прикорм можно при необходимости вводить в более ранние сроки, чем у детей, получающих материнское молоко. Это связано с тем, что «искусственники» в определенной мере адаптированы к чужеродным пищевым продуктам. Вместе с тем дети, питающиеся современными адаптированными молочными смесями, получают достаточное количество белка. Поэтому чаще всего не возникает необходимости в раннем введении творога и мяса. В случае вскармливания детей первых месяцев жизни частично адаптированными или неадаптированными молочными смесями прикорм следует вводить в более ранние сроки.

Рекомендуемые примерные сроки введения прикорма и объем отдельных блюд и продуктов приводятся в табл. 48.

Зрелость органов пищеварения проверяется на основании переносимости фруктовых соков и пюре. Первым соком, вводимым в рацион ребенка, является яблочный (с 3–3,5 мес). После привыкания к нему вводят другие монокомпонентные соки и фруктовые пюре.