В условиях дома ребенка подготовительный этап проходит с множественными нарушениями в силу как объективных, так и субъективных причин. В большинстве случаев психическое развитие воспитанников домов ребенка оценивается специалистами как явно неблагополучное с четырехмесячного возраста. Очевидно, до этого депривация не оказывает столь явного отрицательного влияния, не учитываются характер взаимоотношений со взрослыми, отсутствие материнских эмоций. Отрицательное влияние на развитие, в частности речевое, выявляет динамика развития феномена недовольства через крик ребенка. Общим для всех детей является значимость на протяжении всего года физиологического дискомфорта. Для семейных детей в этой ситуации характерны интонации, активно воздействующие на взрослого: подзывающие, просящие, требовательные, т. е. носящие активный характер. У детей дома ребенка даже во второй половине первого года жизни сохраняются высокие индексы пассивного отстраняющего плача. Это является результатом обедненных эмоциональных и тактильных контактов. На таком фоне не вырабатывается коммуникация с помощью звуков гуления и лепета, что становится уже явным с четвертого месяца жизни и прогрессирует в более поздние возрастные сроки.
Речевое развитие неразрывно связано с формированием личностных качеств. Неспособность использовать речь как средство общения, привычка к тому, что взрослый реагирует только на проявление неудовольствия (плач, агрессия и т. д.), приводят к формированию аффективного развития и поведения. В условиях семейного воспитания к концу первого полугодия второго года жизни ярко выражен скачок в смысловом обогащении активной речи ребенка. Сам словарь расширяется очень медленно. К 1 г. 6 мес. у ребенка в запасе около 30 слов. До 1 г. 3 мес. – 1 г. 4 мес. он пользуется в основном облегченными словами (ав, би-би и т. д.). В 1 г. 6 мес. некоторые слова ребенок начинает произносить правильно. В доме ребенка запас слов в этом возрасте не превышает 5-10, что соответствует годовалому возрасту. Словами дети пользуются очень редко, чаще всего – в ответ на настойчивое обращение взрослого, интонации нечеткие. Стойким остается выражение недовольства. В доме ребенка дети редко сопровождают игру речевыми звуками.
При нормальном речевом развитии следующий скачок происходит после 1 г. 6 мес. К концу второго года словарный запас обычно составляет около 300 слов. Появляются двухсловные фразы. Дети свои действия сопровождают словами, обращаются с речью к взрослому (мама дай, возьми и т. д.). К 1 г. 10 мес. облегченные слова активно заменяются правильными. Речь ребенка начинают понимать не только близкие, но и другие взрослые. Таким образом, к двум годам речь становится средством общения. Этот процесс оказывает влияние на весь ход умственного развития, меняет восприятие ребенка, формирует правильные представления об окружающем, т. е. становится основным фактором развития.