Развитие и воспитание детей в домах ребенка (Доскин, Макарова) - страница 184
Область 9 (кисти рук) и нижних третей предплечья. Расположена между 1-й и 2-й пястными костями вблизи от лучевого края 2-й пястной кости, на середине ладони между 3-й и 4-й пястными костями.
6. Устранение тонических рефлексов у ребенка первого года жизни с заболеваниями центральной нервной системы
У ребенка с заболеванием центральной нервной системы могут быть недоразвиты или отсутствовать некоторые врожденные рефлексы, например, защитный, хватательный, ползания и др. Эти рефлексы следует стимулировать.
Так называемые тонические рефлексы, влияющие на состояние мышечного тонуса, имеют четкие сроки действия. Если же влияние этих рефлексов сохраняется более длительно, то в этом случае все внимание должно быть направлено на их торможение.
Патологией является сохранение выраженного гипертонуса более 3 мес. с момента рождения.
Помимо гипертонуса могут иметь место дистония (в более поздние сроки, чем при физиологическом развитии) и гипотония.
Общий принцип устранения тонических рефлексов состоит в том, что сначала пассивно, т. е. без участия ребенка, а затем привлекая и его, телу придают позы, противоположные тем, которые вызываются конкретным тоническим рефлексом.
Лабиринтный тонический рефлекс на спине (рис. 24) проявляется усилением тонуса в мышцах разгибателях тела. Ребенок не может поднять голову, согнуть руки. Рефлекс физиологичен в течение первого месяца.
Рис. 24. Лабиринтный тонический рефлекс на спине
Устраняют его, придав телу ребенка так называемую позу эмбриона или подложив под голову и плечи плотную подушку (рис. 25). Для этой же цели можно использовать специальные упражнения на большом мяче. Ребенка прокатывают в разных плоскостях в положении на животе (рис. 26).
Рис. 25. Поза эмбриона
Рис. 26. Упражнения на большом мяче
Рис. 27. Лабиринтный тонический рефлекс на животе
Лабиринтный тонический рефлекс на животе (рис. 27) проявляется усилением тонуса в мышцах – сгибателях тела. Ребенок не может поднять голову, разогнув руки, туловище, перевернуться. Рефлекс физиологичен в течение первых двух месяцев. Для устранения этой патологии ребенка укладывают грудью на возвышение, облегчая разгибание (рис. 28).
Рис. 28. Прием для устранения нарушения
Рис. 29. Симметричный шейный тонический рефлекс
Симметричный шейный тонический рефлекс (рис. 29). Сгибание головы вызывает повышение тонуса в мышцах – сгибателях рук и ног, а разгибание – обратную реакцию. Задерживается опорность: ребенок не может освоить положение на четвереньках, коленях, затруднено вставание на ноги. Рефлекс физиологичен в течение первых трех месяцев. Устраняют эти нарушения приемами, дающими возможность выполнять движения головой. При этом руки и ноги удерживают в положении, противоположном тому, которое возникает у ребенка неправильно. Голову сгибают и не дают разгибаться ногам или разгибают голову и добиваются того, чтобы руки были согнуты, а ноги – выпрямлены.