Развитие и воспитание детей в домах ребенка (Доскин, Макарова) - страница 28

– очень длинная шея;

– другие особенности строения шеи.

Особенности строения грудной клетки и позвоночника:

– короткое или длинное туловище;

– асимметричная грудная клетка;

– гипертелоризм сосков (широко отставленные друг от друга);

– низкое расположение пупка;

– отсутствие мечевидного отростка;

– раздвоенный мечевидный отросток;

– расхождение прямых линий живота;

– широкое пупочное кольцо;

– другие особенности строения грудной клетки и позвоночника.

Особенности строения конечностей:

– брахидактилия (укорочение пальцев рук или ног);

– арахнодактилия (удлинение и утончение пальцев рук или ног);

– синдактилия (полное или частичное сращение пальцев кисти или стоп);

– полидактилия (увеличение числа пальцев на руках или ногах);

– поперечная складка на ладони;

– клинодактилия (искривление или расположение пальцев косо);

– искривление пальцев;

– короткий большой палец на руках;

– короткий большой палец на ногах;

– укорочение мизинца;

– девиация мизинца (отклонение);

– 4-й палец короче 2-го;

– выступающая пятка;

– плоскопяточные стопы;

– птеродактилия (перепонки между пальцами);

– сандалевидная щель;

– двузубец на стопе;

– трезубец на стопе;

– другие особенности строения кисти и стопы.

Особенности развития мочеполовой системы:

– крипторхизм (отсутствие в мошонке одного или обоих яичек);

– незаращение крайней плоти;

– увеличенный клитор;

– другие особенности развития мочеполовой системы.

Генеалогический анамнез ребенка и его скрининговая оценка

Генеалогический анализ проводится после составления родословной. Родословная должна содержать информацию о родственных отношениях в семье, числе родственников в каждом поколении, их возрасте, состоянии здоровья и причинах смерти.

После составления родословной анализ генеалогического анамнеза проводится в трех основных направлениях:

1) выявление моногенных и хромосомных заболеваний;

2) количественная оценка отягощенности генеалогического анамнеза;

3) качественная оценка отягощенности с выявлением предрасположенности к тем или иным заболеваниям.

Для количественной оценки отягощенности генеалогического анамнеза используется индекс накопления хронических заболеваний в семье пробанда (генеалогический индекс) – I_>о, разработанный на кафедре поликлинической педиатрии РМАПО (З.С. Макарова). Он определяется по формуле:

Оценка отягощенности генеалогического анамнеза (по I_>o):

0-0,2 – низкая;

0,3–0,5 – умеренная;

0,6–0,8 – выраженная;

0,9 и выше – высокая.

Дети с выраженной и высокой отягощенностью относятся к группе риска по генеалогическому анамнезу.

Социальный анамнез

Краткая характеристика социального анамнеза и его параметры приведены в табл. 6.