31. СТРУКТУРА ДВИГАТЕЛЬНОГО ДЕФЕКТА ПРИ ДЦП
Можно выделить общие для всех форм ДЦП нарушения двигательного аппарата.
1. Наличие параличей и парезов. Центральным параличом называется полное отсутствие возможности совершать произвольные движения. Парез – слабая форма паралича, выражающаяся в ограничении возможности совершать произвольные движения. Различают четыре вида церебрального паралича в зависимости от локализации нарушения:
1) тетраплегия – общее поражение всех четырех конечностей;
2) диплегия – поражение либо верхних, либо нижних конечностей;
3) гемиплегия – поражение либо правой, либо левой половины тела;
4) моноплегия – редко встречающееся поражение одной конечности.
2. Нарушение мышечного тонуса. Для любого двигательного акта необходим нормальный мышечный тонус. При ДЦП наблюдается повышение мышечного тонуса.
3. Повышение сухожильных и периостальных (надкостничных) рефлексов (гиперрефлексия). Такая гиперрефлексия является признаком поражения пирамидных путей.
4. Синкинезии (содружественные движения). Синкинезии – это непроизвольные движения, сопутствующие произвольным.
5. Недостаточное развитие цепных выпрямительных рефлексов. При недоразвитии этих рефлексов ребенку трудно удерживать в нужном положении голову и туловище.
6. Несформированностъ реакций равновесия и координации движений. Нарушения равновесия тела и координации движений проявляются в патологической походке, которая наблюдается при различных формах ДЦП.
7. Нарушение ощущения движений. Развитие двигательных функций тесно связано с ощущением движений. Ощущение движений осуществляется посредством рецепторов, находящихся в мышцах, связках и сухожилиях.
8. Насильственное движение. К насильственным движениям относят также тремор.
9. Защитные рефлексы. К симптомам поражения пирамидной системы относятся защитные рефлексы, проявляющиеся при центральном параличе. Защитные рефлексы – это непроизвольные движения, выражающиеся в сгибании или разгибании парализованной конечности при ее раздражении.
10. Патологические рефлексы (сгибательные и разгибательные). Эти патологические рефлексы составляют синдром центрального (спастического) паралича, развивающегося при поражении пирамидной системы.
11. Позотонические рефлексы. Данные рефлексы относятся к врожденным безусловно рефлекторным двигательным автоматизмам. К позотоническим рефлексам относят лабиринтный тонический рефлекс, асимметричный тонический шейный рефлекс, симметричный тонический шейный рефлекс.