– болезненное состояние, возникающее вследствие перегрева тела. К перегреванию тела приводят высокая внешняя температура, плотная одежда, задерживающая испарения кожи, усиленная физическая работа. Тепловые удары бывают в жаркую погоду, в душных жарких помещениях, при недостатке питьевой воды. При перегревании появляются вялость, усталость, головокружение, головная боль, сонливость. Лицо становится красным, походка – шаткой, а дыхание – затрудненным. Температура тела поднимается до 40 °C. Больной может потерять сознание. Кожа лица бледнеет, появляется синюшный оттенок, на ощупь кожа холодная, пульс – нитевидный и учащенный.
Больного необходимо удалить из душного помещения, сделать клизму из прохладной воды, дать понюхать нашатырный спирт, при ослаблении сердечной деятельности ввести кордиамин, кофеин, при остановке дыхания провести искусственное дыхание.
Удушение
Удушение – сдавление шеи петлей или между какими-либо плотными предметами. Смерть наступает через 4–5 минут. На шее остаются странгуляционная бороздка (бледная или бурая), кровоизлияния.
Если смерть не наступила, отмечаются потеря сознания, боли в мягких тканях шеи, боли при пальпации рожков подъязычной кости, хрящевой гортани, отек гортани, ретроградная амнезия, психические расстройства, параличи, отек или воспаление легких, которые могут привести к смерти через несколько часов или дней.
Человека можно вернуть к жизни путем проведения искусственного дыхания. Перерезая веревку, необходимо поддерживать больного снизу. Затем пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность и немедленно приступать к проведению искусственного дыхания. После этого его нужно растереть, дать понюхать нашатырный спирт, ввести сердечные средства. Повреждения на шее лечатся хирургическим путем.
Глава 4
Неотложные состояния
Лечебные мероприятия при неотложных состояниях
Анафилактический шок
Анафилактический шок развивается в ответ на введение чужеродного белка. Все лечебные мероприятия проводятся безотлагательно, комплексно. Для этого следует:
1) уложить больного, повернуть голову в сторону, опустить слегка головной конец, фиксировать язык, приложить к ногам теплые грелки, дать кислород;
2) выше места введения лекарственного препарата или укуса насекомого наложить жгут, обколоть этот участок 0,3–0,5 мл 0,1 %-го раствора адреналина подкожно, в другую руку ввести внутривенно или внутримышечно преднизолон 3 %-й раствор 2–4 мл (60– 120 мг). Возможно введение дексаметазона 0,4 %-го раствора 2–3 мл (8—12 мг) или 125 мг гидрокортизона, предназначенного для внутривенного введения. Глюкокортикоиды вводятся внутривенно с 10–15 мл физиологического раствора или с 10–15 мл 5%-й или 40 %-й глюкозы;