Профилактика гриппа
К выявлению больных гриппом и лиц с подозрением на заболевание средние медицинские работники имеют непосредственное отношение. Выявление больных лиц должно проводиться вслучаях:
• обращения населения за медицинской помощью в лечебно-профилактические организации;
• оказания медицинской помощи на дому;
• прохождения периодических профилактических медицинских осмотров, а также профилактических осмотров при поступлении на работу;
• медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больными гриппом.
Информация о заболеваемости гриппом передается лечебно-профилактическими организациями в территориальные учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы по установленным формам государственного статистического наблюдения. По месту выявления гриппа в лечебно-профилактических учреждениях каждый случай заболевания подлежит регистрации и учету. Необходимо своевременно информировать о возникновении гриппа в 5 случаях и более в течение 7 дней, связанных между собой инкубационным периодом.
Больные с тяжелыми формами гриппа, а также лица, проживающие в общежитиях, имеющие неблагоприятные бытовые условия, должны быть госпитализированы. В направлениях на госпитализацию должны быть указаны сведения о проведенных профилактических прививках в текущем эпидемическом сезоне. Изоляцию больного гриппом проводят до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 дней с момента появления симптомов гриппа.
При постановке диагноза следует использовать результаты лабораторных исследований, к которым относятся:
• диагностически значимое увеличение уровня (титра) специфических антител во второй сыворотке (по сравнению с первой) в 4 и более раз при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови больного (первая сыворотка должна браться в день постановки диагноза, вторая – через 2–3 недели);
• выявление антигенов вируса гриппа при исследовании мазков из носоглотки методами иммунофлюоресцентного и иммуноферментного анализов;
• выделение вирусов гриппа методом заражения куриных эмбрионов или перевиваемых культур по отделяемым слизистой носа.
Среди лиц, общавшихся с больным гриппом, осуществляют своевременное выявление больных и случаев заболеваний гриппом в стертой форме, с последующим проведением экстренной неспецифической профилактики заболевания.
В очаге гриппозной инфекции проводят санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, которые предусматривают обязательное обеззараживание посуды средствами и методами, разрешенными к применению, влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств, проветривание помещений и обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях бактерицидными лампами.