Окончательный диагноз дифтерии устанавливается только при наличии налетов и лабораторного подтверждения. При отсутствии пленок и обнаружении в мазках коринебактерий дифтерии следует устанавливать диагноз – «бактерионосительство дифтерии».
В случае выявления больного с дифтерией проводят противоэпидемические мероприятия, целью которых является локализация и ликвидация очага. После проведения срочной госпитализации необходимо прокипятить белье, посуду, игрушки, которыми он пользовался, сделать влажную уборку помещения с применением дезинфицирующих средств. В домашних очагах эти мероприятия выполняют родственники больного под контролем медицинского персонала.
За лицами, контактировавшими с больным или носителем, устанавливается ежедневное медицинское наблюдение с термометрией в течение 7 дней с момента изоляции источника инфекции. Бывшие в контакте должны быть однократно обследованы бактериологически и осмотрены в течение первых 3 дней отоларингологом. Серологическому обследованию в очагах дифтерийной инфекции подлежат только лица, имевшие непосредственный контакт с больным или носителем, при отсутствии документального подтверждения факта проведения им прививок против дифтерии.
В целях профилактики заболевания дифтерией проводится плановая иммунизация населения. Для этого составляется план проведения профилактических прививок, который согласовывается с органами здравоохранения соответствующего региона и контролируется санитарно-противоэпидемической службой. Прививки проводятся препаратами, зарегистрированными на территории Российской Федерации в установленном порядке, в строгом соответствии с инструкциями по применению.
Сокращение интервалов между вакцинациями не допускается! Отказ от прививки оформляется письменным подтверждением.
Профилактика малярии
Заболеваемость малярией продолжает оставаться высокой. В России малярия чаще регистрируется в виде завозимых случаев, причем 76,8 % из них приходится на трехдневную малярию. К группам повышенного риска, требующим особого внимания как источников инфекции, относятся: постоянно мигрирующие контингент!; лица, проживающие в районах, эндемичных по малярии; демобилизованные, прибывшие из эндемичных районов; лица, вернувшиеся из Турции, Китая, Индии, Египта, Эмиратов, Филиппин, Вьетнама, Таиланда. Обследованию на малярию подлежат:
температурящие лица и лица, предъявляющие жалобы на недомогание, озноб;
лица, проживающие или пребывающие из эндемичных районов;
температурящие лица с неустановленным диагнозом в течение 5 дней, а в эпидемический сезон для малярии – в первые 2 дня заболевания;