При недостаточности клапанов аорты сестринского ухода больные в стадии компенсации не требуют. Консервативное лечение основного заболевания проводится с профилактической целью. Оно направлено на предупреждение развития сердечной недостаточности. При развитии сердечной недостаточности сестринский уход зависит от степени компенсации. Сердечные гликозиды назначаются с осторожностью, поскольку могут усиливать обратный ток крови в левый желудочек. Оперативное лечение связано с протезированием аортального клапана. При своевременном проведении оперативного лечения прогноз относительно благоприятный.
При стенозе устья аорты сестринского ухода больные в стадии компенсации не требуют. Консервативное лечение основного заболевания проводят с профилактической целью. Оно направлено на предупреждение развития сердечной недостаточности. Необходимо ограничивать физическое перенапряжение, неблагоприятные внешние условия, проводить профилактику инфекционных заболеваний. В случае развития сердечной недостаточности проводится ее лечение. Сердечные гликозиды назначаются с осторожностью. Оперативное лечение состоит в проведении аортальной комиссуротомии, протезировании аортального клапана. Прогноз при компенсированных состояниях благоприятный. Средняя продолжительность жизни составляет 40 лет. При декомпенсированных состояниях прогноз серьезный.
При недостаточности трехстворчатого клапана сестринский уход оказывается такой же, как тяжелобольным. Назначаются постельный режим, стол № 10. Консервативное лечение направлено на профилактику застойной недостаточности кровообращения. Прогноз неблагоприятный.
Хроническая недостаточность кровообращения. Это патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистая система не способна обеспечивать органы и ткани необходимым количеством крови как в условиях покоя, так и при физической нагрузке. К хронической недостаточности кровообращения приводят инфекционно-воспалительные и токсические поражения миокарда (миокардиты, интоксикации, миокардиодистрофии), ишемическая болезнь сердца, нарушения обмена (авитаминозы, эндокринные расстройства), стенозирующие пороки сердца, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма.
В начальном периоде сердечной недостаточности функционируют сердечные и внесердечные механизмы компенсации: возрастает сила сердечных сокращений, увеличивается число сердечных сокращений, снижается диастолическое давление, повышается потребление кислорода тканями. Механизмы компенсации способны к длительному поддержанию достаточного уровня гемодинамики. К развитию застойной сердечной недостаточности приводят активация симпатоадреналовой системы с развитием тахикардии, гипертрофия миокарда, увеличение объема циркулирующей крови, спазм артерий и застой в венах. Происходит формирование отеков и дистрофические изменения во внутренних органах. В начальной стадии сердечной недостаточности появляются одышка при физической нагрузке, ночной сухой кашель, увеличение ночного мочеиспускания.