• впервые возникает в старшем возрасте;
• без наследственной предрасположенности;
• при отсутствии аллергического анамнеза;
• начало внезапное, без предшествующей респираторной вирусной инфекции или обострения хронического обструктивного бронхита;
• отмечается утренняя осиплость голоса, могут быть избыточное слюнотечение, постоянное покашливание, ощущение застрявшей в глотке пищи.
Течение длительное, прогрессирующее, с периодами обострений и ремиссий.
Ведение больных: основное значение отводится изменению стиля жизни, – необходимы отказ от курения, коррекция диеты, объема принимаемой пищи, времени ее приема. Ограничивается употребление кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, угнетающих функцию нижнего пищеводного сфинктера (чеснока, лука, перца, томатов, продуктов с высоким содержанием жиров, шоколада, кофе, какао, алкогольных напитков). Ограничивается употребление пищи перед сном. Головной конец кровати должен быть поднят, поднимать только голову не рекомендуется из-за возможного повышения внутрибрюшного давления и углубления рефлюкса. Медикаментозное лечение: не следует принимать медикаментозные препараты, угнетающие функцию нижнего пищеводного сфинктера, таких как теофиллин, антидепрессанты, нитраты, антагонисты кальция. Проведение медикаментозной терапии предусматривает прием прокинетиков, антацидов (принимать часто, через 1,5–2 часа после еды и на ночь, в зависимости от выраженности симптомов). Используются Н>2-блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы (омепразол).
Прогноз при своевременном лечении благоприятный, при отсутствии лечения – сомнительный.
Профилактика заключается в соблюдении диеты и рекомендаций по изменению образа жизни, своевременному проведению профилактического лечения рефлюкс-эзофагита при грыжах пищеводного отдела диафрагмы.
Хронический гастрит представляет собой хроническое рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление слизистой и подслизистой оболочек желудка с нарушением регенерации, склонностью к прогрессированию, развитию атрофии и секреторной недостаточности. Заболевание вызывается бактериями анаэробами Helicobacter pylori (Н. pylori). В результате расстройства образования слизи происходит воспаление слизистой оболочки желудка, снижается кровоток, поражаются слизеобразующие железы. Постепенно происходит дистрофия слизистой оболочки желудка, разрастается соединительная ткань. Это приводит к атрофии слизистой оболочки, слизеобразующих желез.
Хронический поверхностный гастрит
Для хронического поверхностного гастрита