Попыткой окончательно решить проблему при запущенном артрите или артрозе коленного и тазобедренного суставов является замена больного сустава на искусственный. Операция назначается больным, у которых сустав вызывает боль даже в спокойном состоянии (ночью). При этом должны быть полностью исчерпаны все другие методы нехирургического лечения. Кроме того, необходимо, чтоб больной находился в хорошей физической форме и сам видел необходимость проведения подобной операции. Кроме того, больной должен четко представлять, что срок службы искусственного сустава ограничен 10–15 годами, т. е. по истечении это-го срока возникнет необходимость проведения повторной операции.
Пяточные шпоры
Пяточными шпорами называются костные разрастания, возникающие на подошвенной поверхности пяточного бугра. Иногда пяточная шпора может образовываться на верхнем крае пяточного бугра у сухожилия трехглавой мышцы голени. Внешне пяточная шпора ничем не проявляется. Ее невозможно определить при ощупывании стопы. При надавливании больной может жаловаться на болезненность на ограниченном участке пятки. Только при помощи рентгенографии можно поставить точный диагноз.
Данное заболевание чаще всего возникает у больных с резко выраженным плоскостопием, из-за травматизации надкостницы пяточного бугра прикрепляющимися к нему мышцами и связками. Иногда пяточные шпоры возникают в результате перенесенного заболевания: гриппа, ангины, подагры, ревматической и гонорейной инфекции и др.
Для данного заболевания характерно, что боли начинают беспокоить непосредственно при наступании на подошвенную поверхность пятки. Только тогда пяточные шпоры начинают причинять сильные страдания больному. В спокойном состоянии болезненных ощущений у больного не возникает. Боли могут возникать сразу же при опоре на пятку или через некоторое время спустя. Болезненные ощущения могут быть настолько сильными, что больной щадя себя начинает наступать только на носок или на внешний край стопы. Часто больные прибегают к помощи костылей или трости, для того чтобы облегчить себе страдания при ходьбе. В качестве лечения подобных заболеваний рекомендуются теплые ножные ванны, массаж, грязевые аппликации. Больным следует выполнять упражнения, укрепляющие мышцы подошвы стопы и голени. Для того чтобы уменьшить страдания больного при ходьбе, рекомендуется применять специальные стельки с углублениями или отверстиями в местах, где-располагаются пяточные шпоры. Стельки просты в эксплуатации, так как вкладываются в обычную обувь.
В случае если пяточные шпоры вызывают у больного возникновение резких болей, ему рекомендуется придерживаться постельного режима. На стопу и голень в подобных случаях накладывается гипсовая шина. Для лечения пяточных шпор инфекционного происхождения применяются антибиотики.