Поллиноз вызывается только пыльцой, обладающей аллергенными свойствами, принадлежащей к широко распространенным ветроопыляемым растениям и производящим огромное количество мелкой и летучей пыльцы. В зависимости от периода цветения растений выделяют три пика заболеваемости поллинозом: весенний, летний и осенний. У некоторых больных клинические проявления поллиноза могут наблюдаться весь период, начиная с весны до глубокой осени.
Различными поллинозами страдают от 0,5 % до 15 % всего населения.
Официальной классификации поллиноза нет. В настоящее время его принято делить в зависимости от локализации патологического процесса и степени тяжести болезни. Выделяют:
— аллергические поражения глаз;
— аллергические заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
— аллергические заболевания кожи;
— сочетанные аллергические проявления;
— редкие клинические проявления пыльцевой причины (этиологии).
Наиболее часто проявляются аллергический ринит/риносинуит, аллергический
конъюктивит, бронхиальная астма, отеки Квинке, крапивница, аллергический
(контактный) дерматит. Они могут возникать изолированно или в сочетании друг с другом. Наиболее часто наблюдается рино-конъюктивальный синдром, аллергический ринит и бронхиальная астма, аллергический ринит и кожные проявления аллергии.
Реже бывают изменения сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой систем, обусловленных воздействием пыльцевых аллергенов.
По тяжести течения клинических проявлений выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы поллиноза.
Пыльца вызывает поллиноз, если имеет следующие свойства:
— высокую аллергенность/антигенность;
— принадлежность к роду растений, широко распространенных в стране;
— легкость и летучесть (способность распространяться на большие расстояния);
— диаметр пыльцевых зерен не более 35 мкм, что обеспечивает ее проникновение в дыхательные пути;
— способность производиться в значительных количествах, создавая высокую концентрацию в воздухе.
Пыльца растений имеет сложный антигенный состав и может содержать от 5 до 10 антигенных компонентов. Причем антигены присутствуют не только в пыльцевых зернах, ной в других частях растений — стеблях и листьях. Наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают внешняя оболочка пыльцевого зерна (экзина), содержащая ряд ферментов, играющих значительную роль в процессе взаимодействия пыльцы с внешней средой. Установлено, что водорастворимая фракция пыльцевого аллергена вызывает поражение слизистых оболочек, а жирорастворимая — особенно при попадании на кожу — контактный дерматит.